史清钊　郭佳佳　张玉芹　方小芳

摘要：通过比较1次与4次火针治疗后大鼠跟腱末端区HSP70表达变化，探讨火针治疗末端病的作用机理，为末端病的火针治疗提供理论依据。采用“电击跳跃法”建立大鼠跟腱末端病模型，并对模型进行火针治疗。采用ABC法检测HSP70表达，在40倍物镜下进行阳性细胞计数。结果表明：治疗1组纤维软骨区、腱骨关节面软骨的HSP70阳性率显著高于对照1组 （P<0.05）；治疗2组纤维软骨区、腱骨关节面软骨的HSP70阳性率显著高于对照2组（P<0.05）；治疗3组腱骨关节面软骨的HSP70阳性率显著高于对照3组（P<0.05）；治疗4组腱骨关节面软骨的HSP70阳性率显著高于对照4组（P<0.05）；治疗5组纤维软骨区、腱骨关节面软骨的HSP70阳性率非常显著高于对照5组（P<0.01）。得出结论：1）1次火针治疗诱导末端区合成大量HSP70，主要表现在纤维软骨区、腱骨关节面软骨2个部位，使末端区组织和细胞对坏死、损伤产生抵抗，同时促进坏死、损伤组织和细胞的修复，对末端病的恢复起到了一定的促进作用。2）4次火针治疗后这2个部位的阳性率明显高于1次火针治疗，4次火针治疗能更进一步促进末端病的恢复。

关键词： 火针；跟腱；末端病；HSP70

中图分类号： G 804.2文章编号：1009-783X（2012）04-0376-05文献标志码： A

末端病是指肌腱、韧带、关节囊纤维层在骨上附着部分发生劳损性变性而引起的疾患^[1]。其发病部位多在四肢关节部位。例如，网球肘（肱骨外上髁炎）、肩袖损伤、跳跃膝、跟痛症等。末端病属慢性软组织损伤，治疗困难，且随着竞技体育和全民健身运动的发展，其发病率也呈逐年上升趋势。火针具有行气活血、温通经络和缓解炎症的作用，对各种慢性软组织损伤有显著疗效。经临床验证，用火针治疗网球肘^[2-3]、肩周炎^[4]、跟痛症^[5]等成功的病例已经有很多，且随着施针次数的增加，恢复效果更明显，至4次时已经基本痊愈，但涉及到作用机制的报道却很少。

研究证实，HSP70是在高温应激下合成最为迅速、表达最为丰富的一种蛋白^[6]。在末端病中，HSP70的表达可以保护受损组织和加速修复^[7-9]。火针疗法是将针具在火上烧红至发白发亮后快速刺入病体内，此时针身温度可超过800 ℃，这种高温产生的热刺激，对于受损的末端区组织来说可作为一种应激原，可以诱导跟腱末端区发生热休克反应，使HSP70合成增加。……