陈伟 李潮

常说的“人老耳背”就是指老年性耳聋，不少老年人对听力下降不以为然，认为这是自然现象无法改变，事实上老年性耳聋的发生也有着不同的原因，如果能针对性采取预防措施、及时进行必要的治疗可以延缓听力下降，提高生活质量。

老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60％左右。

老年性耳聋病因

老年性耳聋的发病机理较为复杂。有资料表明伴有高脂血症的老年患者中，老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组。高血脂促进老年性耳聋，除因脂质沉积使毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外，还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。耳蜗螺旋器和相关的神经萎缩，故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。另外，老年人由于骨质增生，使内耳听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞，相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩，神经细胞减少，这可能是老年性耳聋的又一病因。导致老年性耳聋加重的还有如下因素：

长期接触噪音：据调查，偏僻地区的人的听力比城市居民听力好，特别是65岁以上老人，多能保持较好的高频听力。调查发现城市居民老年聋发病比乡村早，原因是多方面的，但长期噪音损伤是其主要原因之一。

不同饮食习惯的影响：据调查多吃素食地区的人，冠心病发病率少，老年人听力多保持较好，而有些地区居民以肉食为主，血胆固醇较高，心血管病发病率高，老年人听力亦差。……