朱庄英 鹿建华 王伟立

摘要：在中药配伍中，十八反被认为是配伍禁区。从古至今有许多反药配伍的先例，并取得了良好的疗效。因此十八反的研究变成中医药研究中的热点，许多人从事这方面的研究，并且取得了大量有意义的研究成果。总结了前人的研究成果，较全面的阐述了十八反的研究现状，为以后十八反的研究提供帮助。

关键词：十八反；配伍；研究进展

中图分类号：Ｒ２８５．１文献标识码：B文章编号：１００７－２７３Ｘ（２０12）09-0007-03

古人将药味之间的反应归纳为七种，称之为“七情”。中药十八反是中药药性理论的重要组成部分，是中药七情“相反”这一配伍的具体体现。自《蜀本草》首先提出“相反者十八种”以后，各重要本草皆有引用，成为著名的配伍禁忌。

《中国药典》１９６３－１９９５年５个版本，除对个别相反药味的范围略有改动外，均收载了十八反的内容。张仲景在《伤寒论》中应用许多反药配伍疾病防治。陈氏搜集、分析了《普济方》、《全国中成药处方集》的资料，发现含十八反的内服成药处方达４１１首之多。十八反是现代药性理论争议最多的问题，争议的焦点主要集中在其作为配伍禁忌的合理性，直至近期仍有人呼吁应为十八反平反。刘源等［１］对明清以来的２０ ３１２个临床医案进行统计，反药应用４８６个，占２．39％，说明十八反不是绝对的配伍禁忌。对于十八反的研究，不能只着重于药物间相反问题的研究，药物间相畏、相恶关系及药食相反、炮制等方面研究也很重要。有药理实验证明，有的相反组对可能干扰或妨害组对内药物的某些药效，也有可能在方剂中干扰或妨害方剂的某些药效。……