王 生 王 敏 邢 楠

1.吉林省吉林市中西医结合肛肠医院，吉林 吉林 132001;2.诺凡麦医药贸易 (上海)有限公司，山东 青岛 266042;3.浙江大冢制药有限公司，山东 青岛 266042

环状混合痔是肛肠科最常见的疾病之一，临床上多采用手术治疗，尽管手术方式不断改进，但术后并发症仍是肛肠科医生感到棘手的问题。我院对环状混合痔患者采用外剥内扎加皮瓣整形术治疗，同时加用克泽普注射，取得了满意疗效，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组混合痔80例，随机分为治疗组和对照组，两组病历均符合《痔临床诊治指南 (2006版)》诊断标准［1］。治疗组40例，男22例，女18例，年龄18～65岁，病程0.5～40年。对照组40例，男21例，女19例，年龄20～66岁，病程10个月～38年。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 单纯采用外剥内扎加皮瓣整形术治疗。患者取截石位，骶管阻滞麻醉。行四指轻柔扩肛，充分暴露，以长喇叭筒肛门镜仔细观察肛管及直肠下段之情况，根据痔核的部位、数目、大小及齿线上下、肛管、肛缘与病变的关系，设计切口方向，首先选择严重的痔体，外痔切口尽量选与内痔对应处，用止血钳钳夹在混合痔齿线处，轻轻向外牵拉，以充分暴露内痔，再用一把止血钳钳夹肛缘同点外痔，用直剪自外痔远端作放射状梭形切口，剥离皮下组织及曲张静脉丛至齿线上0.5cm处，用大弯钳完整钳夹痔核基底部，以圆针7号丝线贯穿钳下“8”字形缝扎痔核及剥离组织，剪去结扎残端，留痔蒂0.5～0.8cm，还纳入肛内，并从切口扩开向两侧充分剥离并切除皮下曲张的静脉丛及潜在血栓，修整切口，以4号丝线结扎出血点;同法处置其他设计切除点位之混合痔。……