宋晓琳 张 莎

新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹症和呼吸衰竭，主要见于早产儿，胎龄越小发病率越高，其发病原因与缺乏肺表面活性物质(PS)有关。我院对42例早产儿经气管插管过程中均使用T－组合复苏器联合nCPAP呼吸机通气治疗，减少了相关并发症的发生，提高了疗效，缩短了住院时间，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院NICU 2010年1月～2011年1月收治的早产儿肺透明膜病共42例，男29例，女13例。胎龄30～35周。出生体重800～2300 g。剖宫产34例，阴道分娩8例。根据临床表现、病史及X线检查等符合新生儿肺透明膜病(HMD)的诊断［1］，排除新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、先天畸形、颅内出血等疾病。全部采用肺表面活性物质联合T－组合婴儿复苏器、nCPAP呼吸机通气治疗。

1.2 应用方法

1.2.1 药品及仪器 (1)PS制剂。采用牛肺的肺泡表面物质，规格70 mg。(2)T－组合婴儿复苏器。T－组合婴儿复苏器是一台容易使用、人工操作、气体驱动的复苏装置，可以为在产房、婴儿病房和新生儿重症监护室的新生儿提供受控和准确的复苏抢救。

1.2.2 给药时间 出现HMD早期征象后尽早给药，均在新生儿出生后12 h以内。

1.2.3 剂量 PS 70 mg/kg。

1.2.4 用法 将药品复温至室温，PS每支加2 ml注射用水，轻轻震荡使成均匀的混悬液。

2 护理

2.1 用药护理 将患儿放置于辐射台保暖，气管插管成功后，听诊双肺通气对称，两侧胸廓起伏一致，示检查导管位置正确，彻底清理呼吸道分泌物。2名专业人员配合，1名负责给药，1名进行T－组合复苏器正压通气及变换体位，动作熟练轻柔，避免气管插管移位。……