董生毅,王守君,罗志君

(中铁三局集团中心医院,山西太原 030006)

椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

董生毅,王守君,罗志君

(中铁三局集团中心医院,山西太原 030006)

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折采用GSS内固定系统治疗的疗效。方法 2005年1月至2011年12月收治54例胸腰椎爆裂性骨折患者,采用椎弓根内固定系统(GSS-Ⅱ型)治疗。有完整随访资料者44例。术后进行功能评估及影像学评估。结果 术后随访5～36个月,平均18个月。无一例发生内固定松动、断裂,无后凸畸形及丢失大于10°的病例。术前有不完全神经功能损害的30例中19例获得完全恢复。无一例神经功能损害加重。术前椎体前缘高度9～19 mm,为正常的30%～ 70%,术后恢复至27～ 32mm,达正常的90%～ 100%;术前cobb角8°～ 25°,术后恢复至0～ 8°;术前椎管占位面积5%～75%,平均30%,术后恢复至平均5%。结论 GSS治疗胸腰椎爆裂性骨折加横突间植骨,操作简单、安全、效果良好。

椎弓根螺钉;胸腰段;爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折多为垂直压缩暴力作用下的椎体结构破坏,主要为前中柱改变,骨折块向四周分散,椎体后壁破裂,骨折块突入椎管,脊柱稳定性遭受破坏。近年来随着高处坠落伤以及交通事故伤的不断增加,胸腰段脊柱严重爆裂性骨折呈明显上升趋势[1]。我院从2005年1月采用GSSⅡ型椎弓根内固定系统手术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者54例,效果良好,现将体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组54例中,男49例,女5例;年龄18～61岁,平均34.4岁。受伤原因:高处坠落伤28例,车祸伤16例,跌伤2例,重物砸伤8例。单节段受累41例,两节段受累13例。……