赵永旭 （新疆农业职业技术学院 新疆 昌吉 831100）



犬细小病毒的诊疗

赵永旭 （新疆农业职业技术学院 新疆 昌吉 831100）

犬细小病毒病(CPV病)是犬的一种常见急性传染病，主要临床症状是呕吐，出血性肠炎，严重脱水和心肌炎。具有一定的死亡率，并且传染性极高。治疗时配合使用生物制剂(高免血清，CPV单克隆抗体)有一定的效果。目前，要控制这项传染病，只能通过做好平时预防措施，接种疫苗，定期消毒犬所在环境，饲喂食物丰富营养，帮助犬养成良好的生活习性，才能一定程度上控制该病。

1 典型病例

1.1 病例1 德国雄性牧羊犬，体重4.5kg。主诉，于当晚给该犬淋浴，早上喂牛奶、狗粮、火腿肠，下午出现呕吐4次，粪便稀软，精神烦躁，不咳嗽。临床检查，有少量眼屎、鼻涕，体温39.2℃。经用韩国进口快速诊断试纸检测，犬瘟热为阴性，犬细小病毒为阳性。当日用林格氏液与5%葡萄糖生理盐水(比例为1:2，下同)100ml，维生素C 1g，维生素B6 1g，静脉滴注；林格氏液与5%葡萄糖生理盐水100ml，止血敏2ml，氨甲苯酸1.5ml，盐酸山莨菪碱5mg，静脉滴注；犬细小病毒单克隆抗体5ml，百会穴注射；左咪唑0.9ml，皮下注射；庆大小诺霉素1ml，后海穴注射。

第2天，体温39.9℃，神情呆滞。呕吐物为白色黏液，腹泻次数增多且有大量鲜红色血液排出。治疗：静脉滴注药物中，增加犬血白蛋白5ml；抗犬细小病毒高免血清5ml，大椎和身柱穴皮下注射，以中和病毒。其他治疗药物和方法同前。

第3天，体温38.2℃，便血减少。治疗：0.9%氯化钠注射液100ml，5%碳酸氢钠注射液10ml，静脉滴注；林格氏液与5%葡萄糖生理盐水 200ml，维生素C 1g，辅酶A50IU，三磷酸腺苷50mg，静脉滴注；维生素K1 10mg，皮下注射；抗犬细小病毒高免血清5ml，皮下注射。加强护理，饲喂适量皇家低脂易消化处方罐头，每4h 1次。5d后病犬精神好转，能够活泼地自由活动，主动找水喝，便血也减少。继续用以下药物进行调理：多酶片1颗，口服，每12h 1次；泼尼松1颗，口服，每12h 1次；甲硝唑1颗，口服，1次/d；补脾益肠丸6颗，口服，每8h 1次；维生素B12 1mg，皮下注射；妙鲜包1~3g，口服，每8h 1次。3d后病犬痊愈。

1.2 病例2 公犬，2.5月龄，品种为德国牧羊犬，体重为12.5kg。主诉前几天喂剩余肉菜，于昨天早晨开始不食、呕吐、稀泻。临床检查：体温39.5℃，脉膊170次/min，呼吸45次/min，精神沉郁，鼻镜干燥，剧烈呕吐，排稀便，且有微红色血液，呈番茄浆红色，粪便腥臭，皮肤弹性差，眼窝下陷。根据临床症状，初步定为细小病毒感染的肠炎。使用CPV细小病毒试纸条检测早(++)阳性，即确诊为细小病毒病。治疗：5%葡萄糖生理盐水50ml，头孢曲松0.5g，地塞米松4mg，利巴韦林1ml；乳酸林格氏液50ml，止血敏4ml；复方氨基酸50ml；5%葡萄糖生理盐水100ml，ATP20mg，辅酶A50mg，肌苷0.5ml，维生素C0.5g，10%安那加0.3ml(以上药品按顺序一次静注）；二联高免血清10ml，犬免疫球蛋白6ml，胃复安2ml，Vk3 0.5ml，Vb1 2ml(以上药品分别皮注）；庆大霉素2ml，蒙脱石散3g，葡萄糖酸钙10ml(一次口服)；0.5%高锰酸钾，云南白药1g(温水深部灌肠）。连续治疗3d后，停止灌肠，停用胃复安，再治疗2d。5d后病犬痊愈。

1.3 病例3 牧羊犬，7月龄，体重14kg，主诉：该犬突然发病，不吃不喝、呕吐、粪稀带血。临床检查:患犬精神沉郁，食欲废绝，双眼有泪水，两侧腹部紧缩，严重呕吐，呕吐液呈黄色带泡沫水样，后躯肛门周围被粉红色粪水污染，排番茄汁样粪便，发出难闻的腥臭味，根据临床症状，诊为犬细小病毒病，治疗原则为对症治疗，补液抗脱水。治疗方法：第1天，患犬呕吐减轻，有饮欲，血便颜色变淡。犬六联高免血清10ml，肌肉或皮下注射，1次/d；注射犬细小单克隆抗体，10ml皮下注射，1次/d；复方氯化钠400ml，5%的碳酸氢钠25ml，维生素C 2ml×5支，一次静脉滴注，2次/d；厌食金针(复合维生素B注射液）2ml肌注，2次/d；补液口服液，令犬自由饮用。第2天，患犬有饮欲，呕吐停止，血便顏色变淡，臭味变小。犬六联高免血清10ml，肌肉或皮下注射，1次/d；输液1次/d。第3天，患犬有饮食欲，粪便无恶臭味。犬六联高免血清10ml，肌肉或皮下注射，1次/d；注射犬细小单克隆抗体. 10ml皮下注射，1次/d；投服次硝酸铋2g；喂给玉米面糊。第4天，患犬精神尚好，排粪正常，有食欲，治疗同前日。第5天，巩固前日疗效1d痊愈。

2 临床症状

被细小病毒感染后的犬，在临床上可分为肠炎型和心肌炎型。

2.1 肠炎型 见于2~6月龄幼犬和成年犬，病毒侵袭犬的肠黏膜而引起，以腹泻为主要特征，腹泻物为稀水样，随病程发展，腹泻次数增多，其量不等，颜色先为黄色或灰黄色，含有大量黏液，有的带有伪膜，随后粪便呈番茄汁样，有特殊的腥臭味，剧烈腹泻呈喷射状，腹泻物为深红色的血水。胃肠炎症状开始24~48h之后，动物发生脱水，体重减轻。表现为眼窝下陷，皮肤失去弹性。由于外界诱因刺激引起呕吐也是一个主要症状。呕吐物初为白色泡沫样。第1天5~12次，随病程发展，次数逐渐增多，数量却变化不等，颜色由白色泡沫变为黄色泡沫，到后期有的只有逆呕动作而无呕吐物排出，极少数病例呕吐物中带有微量血丝。成年犬临诊时一般无体温升高，主要是腹泻和呕吐导致病犬体能严重消耗。病犬精神沉郁，食欲降低，甚至废绝，病程短，急性型的一般2~3d左右(预后不良），多数病程为3~4d，亦可达8d左右(预后良好)。继发细菌感染时，则体温升高，机体迅速脱水，眼窝凹陷，皮肤弹性降低，病犬因严重脱水和电解质紊乱而导致酸中毒，常于1~3d内死亡。

2.2 心肌炎型 本型多发生于3~20周龄的幼犬，以4~6周龄幼犬多见。患病犬常突然发病，表现为呻吟，呼吸困难，干咳，可视黏膜发绀，听诊心跳加快，有杂音，多见于流行初期。单纯的心肌炎型病例很少见，常与肠炎型混合发生。病犬除有轻度腹泻或呕吐外，可视黏膜苍白，迅速衰弱，呼吸困难，听诊心内杂音明显，心率显著减少，常低于70次/min，心率不齐，多因心力衰竭而在治疗过程中突然死亡，死亡率高达60%~80%。

3 诊断

临床症状是呕吐、稀泻、便血。主要根据早中期的症状来诊断。

3.1 临床检查 （1）早期：多数犬体温升高达40~41℃，少数犬体温正常。精神不振，不愿动，喜卧冷暗处，迎送主人不积极，食欲减退，采食速度减慢，采食量减少，或绝食，呕吐食物及黄白色泡沫状液体，排便次数增多，大便正常或稍带粘液。2~3d后出现中期症状。（2）中期：患犬精神沉郁，食欲废绝，剧烈呕吐，腹泻，多数犬呈喷射状排出蕃茄汁样稀便，带有血液，发出特别难闻的腥臭味，体质迅速衰弱，消瘦，皮肤弹性降低；少数犬排粘液便，呈黄色或乳白色果冻样；极少数犬呈间断性稀泻。一般持续3~4d转为后期症状。（3）后期：病犬迅速脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低，肛门松弛，大便失禁，便血，或粘液血便，恶臭，倒卧昏迷，体温下降，常在37℃以下，深呼吸，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至2d内死亡。

3.2 血常规检查 白细胞总数明显减少，多数犬(92%)在9×109/L以下，少数犬(15%)在2×109/L以下。如果继发细菌感染，白细胞总数可增高。血清总蛋白量下降至4.2~6.6mg%，红细胞压容为45~71，平均在50左右，转氨酶指数升高。如果白细胞在2×109/L以下，则预后不良。

3.3 试纸诊断法 用犬细小病毒快速诊断试纸诊断本病，经济简便、快速适用，有极高的准确率。方法是取病犬粪便约1g左右盛入干净的消毒试管中，加生理盐水5ml，充分振荡静置5min(或离心)，取试纸条将带有max箭头一端插入粪便上清液中(注意粪便液面不要超过max线)约15秒后取出平放在桌面上，5min后观察结果，呈现一条红线为阴性，两条红线为阳性。

4 治疗

4.1 肠炎型 肠炎型病犬若能及时合理治疗，可明显降低死亡率。病的早期，在应用高免血清的同时，进行强心、补液、抗菌、消炎、抗休克和加强护理等措施，可提高治愈率。（1）免疫血清：早期使用可提高疗效。犬群中一旦确诊为本病，应立即应用高免血清或康复犬血清，高免血清的用量为0.5~1ml/kg体重，康复犬血清为0.5~2ml/kg体重，连用3~5d。如高免血清与其他抗菌消炎药同时使用，可提高疗效。（2）补液：病犬常因脱水而死，因此补液是治疗本病的主要措施。应根据犬的脱水程度与全身状况，确定所需添加的成分和补液量，一般静脉补液量为60ml/kg体重。静脉补液：25%葡萄糖液5~40ml，维生素C2~10ml，能量合剂5~20ml，一次缓慢静脉滴注，1~2次/d。输液中要严格控制输液量和输液速度，注意心脏的功能状况，否则易造成治疗失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡，可静注乳酸林格氏液50~500ml，25%葡萄糖液5~40ml，盐酸山莨菪碱注射液0.3~1ml，2次/d。口服补液法：当病犬表现不食，心率加快，如无呕吐，具有食欲或饮欲时，可给予口服用补液盐：氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水1000ml。任犬自由饮用或深部灌肠。（3）加强护理：注意对病犬保暖，腹腚期间应停喂牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白、高脂肪性饲料，给予易消化的饲料，以减轻胃肠负担，提高治愈率。

4.2 心肌炎型 心肌炎型病犬病程急剧，迅速恶化，常来不及救治即已死亡，常常放弃治疗。

5 小结

犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病，临床上以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为其主要特征。本病一年四季都有发生，常发生于2~6月龄犬，感染率有时可达100%，致死率为10%~50%。根据临床症状，如病犬呕吐、腹泻频繁，腹泻严重犬出现咖啡色或蕃茄酱色样的血便，并有特殊的腥臭味，可初步诊断。

本病发生时，畜主多怀疑为食物消化不良或受凉感冒，不及时就诊。因此在接诊时要根据病犬呕吐腹泻发生的时间、次数以及呕吐物和粪便的形状、躯体状况，进行诊断，应用特异性试纸进行诊断可早发现、早处理，及早防止病毒性心肌炎的发生。防治本病时判断脱水程度和病程状况，有针对性的合理用药，才能有效提高治愈率。本病发生严重脱水时，病犬体温低于正常温度时，往往预后不良，可应用能量合剂进行救治。在本病治疗过程中所使用的灌肠疗法可有效清除肠道内的腐败内容物，防止自体中毒，同时还可起到消炎止泻、营养机体的作用。而止血疗法可以起到防止贫血，抗休克的作用，有利于病犬的康复。在预防本病时要做好犬舍的定期消毒，健康犬的定期预防接种工作，同时要注重春秋季节和洗浴、美容后犬的护理工作。

（2012–06–05）

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1007-1733(2012)09-0038-03