郑苏,彭力,穆敬平,程建明



针灸治疗偏头痛的神经生物学机制研究

郑苏1,彭力2,穆敬平2,程建明2

(1.湖北中医药大学,武汉 430061;2.湖北医药学院附属太和医院针灸科,湖北 442000)

针灸疗法;偏头痛;神经生物学

偏头痛是由神经-血管功能障碍引起的头痛,临床以反复发作的偏头痛或双侧头痛为主要特征,常伴有恶心、呕吐等不适,轻者数月一发,重者数日一发,甚者发作持续数小时以至数日难以缓解。本病多见于中青年女性,无明显的季节性,常伴有家族史。目前认为偏头痛的发病机制主要涉及颅内血管收缩、下丘脑和边缘系统功能障碍和CNS功能紊乱等。针灸作为一种简单、价廉的有效治疗手段,而且副反应小,在临床上广泛应用。关于针刺治疗偏头痛神经生物学机理的研究,国内学者做了一些探讨,取得了一定的成果,现将有关文献内容报道如下。

1 针灸对神经递质的影响

中枢神经系统中兴奋性和抑制性的递质之间是相对平衡的,它们对维持与疼痛相关的神经生理功能很重要。最近研究表明偏头痛患者由于谷氨酸、天冬氨酸的上升和5-羟色胺、去甲肾上腺素的下降打破了兴奋性和抑制性神经通路的平衡,从而引发头痛[1]。脊髓的背角和丘脑的束旁核是疼痛信号进入中枢神经系统、到达大脑的传递和感受疼痛的两个关键部位,另外中枢神经系统中的尾核、中脑导水管周围灰质和中缝核群下行抑制通路兴奋的时候,可以抑制疼痛信号的传递和感受。……