苑婷,王彩悦,蔡志敏,李岩



火针配合阳和汤治疗皮肤病验案4则

苑婷1,王彩悦1,蔡志敏1,李岩2

(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津市公安医院,天津 300042)

针灸疗法;火针;痤疮;硬皮病;毛囊炎;汗腺炎

火针疗法源远流长,早在《灵枢·九针十二原》中就有记载:“大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也。”导师曾考证大针实为火针的误书。火针疗法唯借火力,无邪则温补,有邪则胜邪,具有温经散寒,通经活络,补益阳气的作用。它通过温热刺激穴位和部位,来增强人体阳气,调节脏腑,温通经络,行气活血,治疗经气虚损,阳气衰弱的各种疾病,又可以散寒除湿,温化浊痰,治疗寒湿痰浊所致的各种痼疾顽症。阳和汤是王洪绪《外科证治全生集》所载之方剂,由熟地30 g,鹿角胶9 g,肉桂3 g,麻黄2 g,白芥子6 g,炮姜炭2 g,生甘草3 g组成,具有温阳补血、散寒通滞之功,治疗“流注、贴骨疽、鹤膝风、风湿、痿瘤、石疽”等病证,其组方严谨,配伍周到,温阳与补血并用,祛痰与通络相伍,使得阳虚得补,营血得充,寒凝痰滞得除。正如前人云:“非麻黄不能开其腠理,非肉桂、炮姜不能解其寒凝,虽酷热不可缺一也……腠理一开,寒凝一解,气血乃行,毒也随之消矣。”故火针与阳和汤共用,增强其温阳通络之力,标本同治,疗效显著。李岩主任医师行医18载,专于火针,善用经方,对于针药并用颇有心得。兹选其典型病案4则,以飨读者。

1 阳虚型痤疮

患者,女,23岁,因“面部反复丘疹、囊肿2年,加重5个月”于2010年10月就诊。自述面部反复出现红色丘疹,后因情志因素和连续熬夜而致病情加重。