佘畅,熊健

(长沙市中医医院,湖南 410002)

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,生长在宫腔壁表面以外的异常位置而引起的病变,是妇科难治病、多发病。疼痛是该病的主要症状,主要表现为继发性、进行性的痛经。笔者自2009年12月至2011年6月运用针灸治疗以痛经为主症的子宫内膜异位症20例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

20例子宫内膜异位症致痛经患者均为我科门诊患者,年龄最小28岁,最大47岁;病程最短2年,最长15年;已婚16例,未婚4例。

1.2 诊断标准

参照卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》子宫内膜异位症及痛经诊断标准。①渐进性痛经;②经期少腹、腰骶不适,进行性加剧;③周期性直肠刺激症状进行性加剧;④后穹隆、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节;⑤附件粘连包块伴包膜结节感,输卵管通畅;⑥月经前后附件包块有明显大小变化。凡有以上①～③项中1项和④～⑥项中1项即可诊断为子宫内膜异位症。

疼痛强度分级采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)[1],即使用一条长约 10 cm的游动标尺,一面标有10个刻度,一端为“0”,表示无痛;一端为“10”,代表难以忍受的最剧烈的疼痛。临床使用时将有刻度的一面背向患者,让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据患者标出的位置为其评出分数,1～3为轻度,4～6为中度,7～10为重度。

1.3 纳入标准

符合诊断标准并愿意接受治疗者。

1.4 排除标准

①生殖器癌或者其他局部及全身性恶性肿瘤及患严重其他系统疾病者;②同时接受多项其他治疗者。……