苏苇

(北京市朝阳第二医院康复理疗科,北京 100026)

三叉神经痛是神经性疼痛疾患中最常见者。据国内统计,本病发生率约为182/10万人;多见于中、老年人,40岁以上者约占70%～80%,女性居多[1]。本病属中医学“偏头痛”、“偏头风”、“面痛”范畴。笔者在临床中运用局部电针配合辨证分型治疗三叉神经痛患者19例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

19例三叉神经痛患者均为我院门诊患者,均符合原发性三叉神经痛诊断标准,其中男4例,女15例;年龄最小32岁,最大76岁;病程最短1个月,最长20年余;三叉神经第一支受累1例,第二支受累13例,第三支受累2例,两支及两支以上同时受累3例;风寒外侵型3例,痰火上攻型1例,阴虚阳亢型2例,肝胆风火、阳明胃火型12例,气滞血瘀型1例。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

按照国际头痛学会分类委员会2004年《头痛的国际分类(第二版)》中关于原发性三叉神经痛的诊断标准。①疼痛位于三叉神经的一支或一支以上的分布区,呈阵发性,持续数秒到 2 min,并且须符合②和③的条件;②疼痛必须至少具备下列特点中的1个,疼痛具有突然、剧烈、表浅或刀割样的性质或疼痛由扳机点开始或触发因素;③每个患者发作具有刻板性;④没有神经系统的明显缺损;⑤排除其他引起面部疼痛的病因。

1.2.2 中医辨证分型[2]

①风寒外侵,常由遇风寒等因素诱发,发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛,似刀割样,面肌有紧束感,局部喜热敷,口不渴,舌苔薄白,脉紧;②痰火上攻,呈阵发性短暂性闷胀灼痛,常吃饭时发作,局部喜……