考希良

(山东中医药大学附属医院风湿科，济南市文化西路42号，250011)

《中医内科学》是临床学科的主干课程，是临床诸学科的基础，在中医专业中具有极其重要的地位。在教学实践中，学生普遍反映《中医内科学》是很难掌握的一门学科，需要记忆的东西多且难。不过，学习该门课程还是有方法可循的，笔者现结合自己的学习和教学体会，初步总结出学习该课程的一些个人经验，以供学习者参考。这些经验主要是强调抓好《中医内科学》理论知识中的“三个环节”。

1 基本概念是关键

基本概念是各个病证的高度概括，它能起到纲举目张的作用。第七版《中医内科学》共有52个病证，每个病证完全不同，但一些病证又有相似之处。如果不能够牢固的掌握基本概念，往往无法作出正确的诊断，也就无从处方用药。因此对学生而言，学习过程中，熟练记忆每个病证的基本概念是最基本的要求。这就好比要想辨认不同的人，必须首先得牢记每个人独特的相貌特征才行。那如何来记忆基本概念呢?一般地，我们可以从病因、病机、症状三个方面来记忆。以肺胀为例，肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床主要表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等［1］。在基本概念中“多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈”是病因，“肺气胀满，不能敛降”是病机，“胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等”是症状。……