张西志,张先稳

(江苏省苏北人民医院,江苏扬州,225000)

近年来肿瘤的治疗疗取得了相当大的进展,但在不同种族人群或个体间仍存在显著的治疗敏感性和不良反应的差异。目前常用的抗肿瘤化疗药物对患者治疗的有效性不仅低于70%,而且,由于缺乏化疗药物个体化治疗的遗传学分析,使20%～40%的患者甚至有可能接受了错误的药物治疗,同样病理类型、病期甚至分子表型相同的患者在接受相同方案治疗后可能产生“天壤之别”的结果[1]。临床医生在遇到这种情况时,唯一能告诉患者家属的原因就是“个体化差异”,深入来讲就是基因表达的不同,导致肿瘤细胞对化疗药物的敏感性不同,从而产生不同的结果。转化医学的出现有助于实现肿瘤的个体化治疗,有可能达到“同病异治,异病同治”的境界。

1 转化医学指导肿瘤个体化治疗的现状

转化医学[2](translational medicine)主要涉及基础医学与临床应用间的双向转化过程,是基础医学与临床应用之间的桥梁,是循环式的科学体系即基础研究的新成果及时转化到临床应用领域(包括医疗、预防、护理等多个方面),为疾病的诊断和治疗提供更先进的措施和方法(bench to bedside),并在临床应用中及时反馈、修正,再进一步转入相对领域深入研究(bedside to bench)的不断转化、提升,最终目的是更好地提高人民健康水平。转化医学的实现需要有综合性转化医学团队共同完成。这一团队由转化医学中心或转化型研究机构、医院、预防与保健机构、社区服务机构、医药企业等系统化的综合构成。……