张先华 重庆市忠县石宝中心卫生院 （重庆 404332）

笔者自2010年7月～2012年3月对35例2型糖尿病在常规降糖等治疗基础上应用玉女煎治疗取得了良好疗效，现报道如下。

临床资料 选择本院收治的71例2型糖尿病为研究对象。71例患者均依据WHO制定的糖尿病诊断标准[1]及中医中消渴病相关诊断标准[2]诊断，并排除酮症酸中毒、严重肝肾不全等患者。随机将71例患者分为治疗组35例，其中男19例，女16例；年龄37～73岁，平均（52.4±7.1）岁；病程2～14年，平均（8.2±3.7）年。对照组36例，其中男21例，女15例；年龄36～74岁，平均（52.9±7.3）岁；病程3～14年，平均（8.6±4.1）年。两组患者均知情同意，且在病程、体重等一般资料上无显著差异（P＞0.05），有可比性。

治疗方法 71例患者均进行常规糖尿病治疗，主要依据患者体重选择适宜降糖药物，如肥胖及超重患者选用二甲双胍口服治疗；对体重正常者可给予二甲双胍、磺脲类一种或多种药物治疗；同时指导患者控制饮食及热量摄入、调整生活方式，改善微循环等。治疗组在该基础上另进行玉女煎加味治疗，基础药方为石膏、熟地、党参各30g，麦冬、知母、白术、茯苓、山楂、天花粉各20g，藿香15g，牛膝10g，甘草5g，并随症加减，如口干口苦者，加黄连、栀子；大便秘结者加大黄；腹胀者加厚朴、枳壳；纳差者加山楂、麦芽；发热者加金银花、菊花；燥热伤阴者加天花粉、玄参；舌苔厚者加薏苡仁、砂仁。以上药方用水煎服，以10d为1个疗程。

疗效标准 连用2个疗程后观察两组患者空腹血糖、餐后血糖控制情况、临床症状改善情况及治疗期间药物不良反应，并根据患者血糖控制及症状改善情况进行疗效判定。……