北京市门头沟区妇幼保健院（102300）朱惠琴

一个新生命的诞生，关系到每个家庭的幸福，因此，减少新生儿出生缺陷、降低孕产妇死亡率是大家共同的心愿。我院通过孕前优生优育检查、孕期孕妇学校教育、提倡自然分娩、产后母乳喂养的指导等全程的健康方式，以达到孕产妇的健康需求，这涉及到医药护全体人员。笔者负责孕妇学校的药学宣教工作。结合实际，笔者通过对在孕妇学校学习的准妈妈有关用药知识测试和需求，以及用药情况的问卷调查，旨在进一步提高妊娠期安全合理用药的宣教工作，提高孕期准妈妈合理用药的相关知识，以保障其健康。

1 资料来源

调查对象为2011年10月～2012年8月间，在我院孕妇学校学习的准妈妈的问卷调查。

2 结果

2.1 基本情况

2.1.1 怀孕年龄：24～36岁之间。

2.1.2 孕周：＜20周为0；20～29周占69%；30～39周占31%。

2.1.3 户籍：本市户口占44.8%；外埠占55.2%。

2.1.4 学历：本科占31%，大专占48.3%，中专占3.4%，高中占17.3%。

2.1.5 职业：工人占6.9%，公务员占3.4%，技术人员占3.4%，家庭主妇占10.4%，其他占75.9%。

2.2 用药知识测试

2.2.1 100%人认为在服药前应阅读药品说明书。

2.2.2 31%人认为药品正确应用也会出现不良反应。

2.2.3 48%人认为中药比西药安全。

2.2.4 48%人知道美国FDA制定的妊娠期药品分级制度。

2.2.5 97%人知道叶酸能降低胎儿神经管畸形。

2.3 服用营养素情况 有58.6%准妈妈服用过维生素D、多维元素、补血胶囊、福施福、叶酸、铁剂、爱乐维、醋酸钙、钙尔奇、润康、蛋白粉等营养素。

2.4 服用药品情况 有27.6%准妈妈在医生指导下用过阿莫西林、双黄连、参茸保胎、黄体酮、硝呋太尔片、红核妇洁洗液等药品。

2.5 最想了解的用药知识 妊娠期感冒、发烧怎么办；DHA的影响等。

3 讨论

本调查显示，在我院孕妇学校学习的孕妇文化程度较高，大专以上的占79.3%。有69%人孕周在20～29周之间，而妊娠在20周之前的，无一人来学习，妊娠期妇女在用药方面存在不安全隐患[1][2]，且妊娠期前三个月用药风险性最大。本次调查提示：应加强对孕前、孕早期妇女安全用药的宣教工作。

本市和外埠孕妇近乎各占一半，说明我区是远郊区，与外埠相连，流动人口较多，健康宣教更加重要。

在用药知识测试中，全部孕妇均认为服药前应阅读药品说明书，因此在笔者的课件中，重点讲解了如何阅读药品说明书。97%人知道叶酸能降低胎儿神经管畸形，说明免费发放叶酸起到了实效。48%人知道美国FDA制定的妊娠期药品分级制度，此问题虽具专业性，但有助于孕妇更好地了解各类药物使用安全风险，则在课件中加入该内容。48%人认为中药比西药安全，因中药尚未见妊娠期药品分级制度，则在课件中列举了一些妊娠期慎用、禁用中成药品种和中药饮片，提醒孕妇注意。

有58.6%人服用营养素，有使用在我院开具的营养素，也有自行购买市售的营养素。合理使用营养素有助于母婴保健，尚需提醒孕妇注意服用各营养素所含的成分，避免营养成分重复使用。虽然只有31%人知道药品正确应用也会出现药品不良反应，但可喜的是本次调查中，有27.6%准妈妈用药，且均是在医生指导下使用。说明准妈妈安全用药的意识较强。

针对本次调查中，孕妇提出的更多的问题还是想了解孕期的用药知识，笔者认为，在宣教具有普遍性的妊娠期安全用药问题的前提下，可增加妊娠期间感冒、妊娠期高血压等用药的专题讲座。总之，通过各种形式和内容的宣教，达到妊娠期安全合理用药的目的。