柳 杰，梁 卉，王 艳

·短篇报道·

羟苯磺酸钙引起发热一例

柳 杰，梁 卉，王 艳*

1 病例资料

患者，男，76岁，高血压病史10年。口服降压药苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/d，血压控制在120～130/80～90 mmHg。既往有神经性皮炎10年，对青霉素、磺胺类药物过敏。2011年1月18日患者突发心肌梗死，急诊行PCI术，术后服用阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d;硫酸氢氯吡格雷75 mg，1次/d;阿托伐他汀钙10 mg，1次/d;硝酸异山梨酯片10 mg，3次/d。入院期间发现血肌酐129 mmol/L，略升高，尿蛋白(－)。2011年4月11日复查血肌酐180 mmol/L，尿蛋白+。肾内科诊断为“高血压肾病”，建议服用药用炭片1.2 g，3次/d;金水宝胶囊0.66 g，3次/d;复方α-酮酸3粒，3次/d。因服用药用炭片引起便秘，5月21日遵医嘱停用药用炭，改用羟苯磺酸钙0.5 g，3次/d。6月5日，患者无明显诱因出现发热，体温最高39.6℃，无咳嗽、咳痰、流涕，无尿频、尿急、尿痛等症状。体温高于39℃时伴恶心，遂停用羟苯磺酸钙，急诊以“发热待查”收入院。入院后血常规:WBC 5.08×109/L，N 78.51%，胸片示肺纹理增粗，医嘱临时予静脉注射赖氨匹林0.9 g;头孢地嗪0.5 g，2次/d。次日患者体温平稳，无恶心、呕吐，1周后出院。6月12日早晨及中午患者再次服用羟苯磺酸钙0.5 g，下午自觉发热，测体温37.5℃，夜间渐升至39.3℃，伴恶心。急诊查血常规:WBC 8.94×109/L，N 86.61%，肺CT示:慢性支气管炎、肺气肿征象(患者有长期吸烟史)。医嘱予复方氨林巴比妥2 mL肌内注射，莫西沙星片0.4，1次/d口服，次日体温降至正常。6月28日，患者第3次服用羟苯磺酸钙0.5 g，3次/d，次日下午自觉畏寒，再度发热，体温最高39.2℃。至呼吸科门诊，查血常规:WBC 6.54×109/L，N 76.28%，医生详细询问发热病史及药物治疗史，考虑羟苯磺酸钙引起发热可能性大，建议停药观察，予新癀片2粒，在体温高于38.5℃时服用，未使用任何抗菌药物。……