文◎兰金初

（接3月上）

第二，中药的作用是有针对性、有选择性的，不会伤及左邻右舍。比如鱼腥草治拉肚子，它灭掉大肠杆菌的同时，对其他的菌群不会损害，不伤及无辜的。

第三，我们吃的很多蔬菜都是药食两用的，比如山药、橘子皮（陈皮）、枸杞子、砂仁、花椒什么的，你说它是药也可以，说它是食品也行，很多人都拿晒干的橘子皮泡茶喝。蔬菜、水果与中药除了口感和食用习惯不同，根本没有本质上的区别。

1960～1962年，三年自然灾害的时候，老百姓吃的都是什么？树皮、鱼腥草、马齿苋、蒲公英、紫葵、水败草、膨润土，这些东西都拿来充饥，救了很多人的命，红军二万五千里长征也是拿树皮来充饥啊。其实很多植物与人体都很亲近。

动物也一样，很多都能用来做药，比如乌龟、甲鱼、穿山甲、乌鸡、地龙等，我们的身体对它们也不会产生排斥，也不会产生抗药性。古人说动物类药是“血肉有情之品”，是有血有肉的，跟人体的性质很接近。所以呢，这类的药都是很有作用的，既容易吸收又无毒无害。

对中药的灵活使用，不仅体现了药物与人体的亲近性，更体现了作为一名医生，有多少能力为患者解除痛苦，他的思维是不是够开阔或敏捷。

我自己和家人生病，都是采用中药治疗，就是因为中医药安全有效。几千年以来中国人不就是这样繁衍壮大的吗？

谁是电器化操作工？

有一次我在广东省高级中医馆里，一位香港医生跟我聊天，他很感慨，说大陆和香港的中医医生待遇都很糟糕，特别是香港，一直很排斥中医、中药。他是香港的一个退休医生，工资很高。他来大陆以后，就在我们中医馆里出门诊，做中医骨伤科医生。

他做了一辈子的西医，退休后却用中医的方式看病，他的选择，是因为他认识到了中医治疗骨伤效果比西医好。

在谈到骨折的中西医治疗问题上时，他说西医就要动手术，要上钢板、钢钉固定，一段时间后再拆掉，患者要受两遍苦不说，还要支付很高的医疗费用；而中医治疗骨折就很简单，吃中药，用木夹板固定，见效快，几个月就恢复如初了，医疗费用也很低……

两相比较，还是看中医值得啊！无论从健康还是从金钱方面，都是非常值得的。

那么，细心的读者，你有没有想过，为什么中医值得呢？因为中医治病是在尽可能减少对病人的伤害基础上进行的。

我跟这位香港来的大夫还把西医和中医来做比较。他说西医诊疗主要是靠“电力”。我说，在西医的思维里，不论你是一般医生也好，专家也好，都是靠电力来支撑诊疗的工作，西医作业与流水线生产线一样，用电来完成那些所谓的技能。病人挂了号，坐在他的面前，你说你哪里有问题，我就给你做全面检查化验。这些东西是需要电力支撑的。

现在西医的诊断除了简单的问诊和查体，相当程度是依靠仪器检测的数据。病人和医生说不上三句话，他就开始给你开各种检验单。你再和他说话，他就说，检查结果回来就知道了，至于查体的步骤就更省略了，你说肝区疼，他就说做B超和肝功能化验；你说胸闷，他就说做心电图和透视；感冒了，他就让你化验血常规等等，都没有和病人沟通的环节了。不管对你的病有没有怀疑，他都给你开出各种化验单，先去交费，给你检查个够，最后化验单汇总到他那里，发现哪有问题再告诉你。实际上，把西医的技能已退化到只剩一支笔了。

现在的医院，更像工厂化的流水作业，开个玩笑，而现在的西医，只要一停电，医生就下班了。长期停电，就要面临下岗失业。

西医更注重仪器设备，不注重思维与个性化诊疗。即使西医是微观医学，是平面医学，需要借助电器化的仪器，它也绝对不能缺少人文关怀。

停电后谁主沉浮

我们可以设想一下：一旦灾情、战争爆发，没电了，结果导致制药厂停产，医院仪器开动不起来，这种情况下，西医会怎样？西医大夫就面临下岗了：在没药可用，也没化验报告单可看的情况下，还能看病吗？

而中医能够就地取材，只要有几根银针、几片板子，有山有水，有草有木，就有中草药，就能成为病人的救命稻草。

现在的很多西医，都不如过去拿一个听诊器看病的西医了。过去的西医是很棒很谦虚的，连透视、B超都没有的时候，他们还能用听诊器听出很多疾病出来，过去他也是用土办法，就是动手去检查，能通性强。现在的西医缺少能通性，只要一双看化验单的眼睛和一支笔就利索了，至于检查则全都交给仪器。用药也是人家给你造好的，你背背说明书，拿过来就用。比如，知道第五代头孢发明出来了，看一下说明书，病人来了他马上就会用。他不需要思考，他有辩证思维吗？没有！也没有这个必要。

现在西医的进步，主要依靠航天航空仪器和军事探测仪器的发展技术，转为民用。医学本身的技术含量在直线下降，只要有检验报告单，就能确诊，望、触、叩、听的四种诊断方法统统都弱化了……

凭借设备先进，诊疗量大了就把自己当做救世主。这样会使一些医生更加崇洋媚外，认为自己的肤色都变了，甚至连繁衍他的祖宗都忘了。

我和香港的那位医生一致认为，西医只是平地的花，并不是山峰上的松。只有在寒冬腊月时，才可见分晓。国人应该更多地了解中医，珍惜中医，相信中医，但不能迷信中医。我们有自己的诊断和治疗方法，有自己的强大优势。不要怕“黄皮肤的洋人”踹我们，我们要团结奋发，要加紧步伐走自己的路。

规避责任

西医的优势明摆着——微观的检测能发现病情。但是漏诊、误诊还是很多，比如说胆囊，B超等仪器不是很精确，不敢确认是息肉还是肿瘤，就开始动员你做手术，建议你挨一刀，切掉，省事，省神，医生都没有错。医生这样的选择就是为了规避责任。

有些医生还善于把小病说成大病，把大病说成是危重病，中西医队伍中都存在这种大夫，为什么呢？他们目的是想给自己留条退路啊，万一有闪失，你家属、病人都没有说的。

做手术得签字啊！现在西医做很小的手术都要患者或家属签字。医患关系既微妙又紧张。

中医治病办法多

西医看病，几乎不考虑人与人之间的个体差异，而事实人与人的体质存在着许多不同。更要命的是，依赖的检验仪器也经常会出偏差，精确率也不是那么高。那么在一个有偏差的检验结果下，给出的信息肯定是有误差的，当然医生做出诊断的准确性就受到严重影响了。

而我们中医治病的讲究却多得很。因为我们中医的特点是辨证论治。关于辨证论治，我在后文中有述。我只举个例子来形象化地说明一下为什么中医治病讲究多。比如患者肺脏的问题较为突出，根据中医的经络脏腑辨证，医生就不仅是让患者拍个片子，做个胸透，会从整体上、全面地了解患者的有关情况：饮食和生活习惯、代谢情况、工作情况、情绪等等。因为在中医的理论体系里，任何疾病的产生，都和这些方面的内容息息相关。然后，医生再根据所了解的信息，综合分析，按中医的施治法则，给患者针对性地调节肺脏及与肺相关脏腑的功能，从而达到治疗的作用。

不同人的病，有不同的方剂，给每一位病人的处方，同样都用了某种药，但在用量上医生也会根据不同的病人情况做出相应的变化，不像西医那样，不管体质的强弱，不分性质，不分季节，对同一种病一律用同样的药品，一律按说明书回去吃，就ok了。

也正是中医看病如此讲究，所以，从某种意义上说，病人找中医看病，不是把自己的病体简单交给某个医生的问题，里面涉及很丰富很复杂的中医辨证思维、遣方用药等内容的。

以切代治何时休？我们不否认西医外科手术在治某些疾病方面来得快

我们不能否认，西方医学的手术技术、设备，确实比中医进步得快，发展得快。

像急性阑尾炎引起的穿孔、肠穿孔、胃穿孔等的确需要手术进行修补或切除，而且对修补的技术含量要求很高，设备也要很先进；还有骨伤科，比如说置换股骨头等；有些疾病，到了一定程度，必须要做手术，像巨脾症，脾脏肿大到正常人的2～3倍，就必须要手术，没有办法用药让它消肿，肯定要切的，如果脾脏破裂是要死人的；这些都是手术的优势。中医药不是治不了，而是在治疗速度上没有手术来得快捷。

无奈就切，但不能乱切

西医的手术在治病救人上有着不可低估的作用。但是，也不能不顾手术弊端，一味地强调“手术”的作用。

我们体内的脏器都是上天造物主赋予我们的，体内任何组织器官都有它的功能作用。损坏了，我们首先要考虑去修补它，而不是弃除它。对待生病的脏器，应该像对待一个小孩子那样，犯了错误要教育他，不能直接拉出去枪毙了啊。应该让它们有权力继续保存在体内，通过修补、治疗，让它能够恢复正常的运转、代谢，而不是说它出了一点问题，就成了坏蛋了，非得铲除，这就是手术的弊端。像口腔外科的正确方法，能修补的则不拔除，实在无法修补时才实施拔牙、镶牙。

说一句不是笑谈的笑谈，阑尾炎可以切除阑尾，扁桃体炎可以切除扁桃体，子宫肌瘤等可以切除子宫……可是一个精神病患者，你要切除他的脑袋吗？其实，说到这里，还是回到了中医的整体观上面来了，就是“病的人”与“人的病”的问题，这是两个绝然不同的问题。

切脾治疗原发性血小板减少性紫癜

西医用切除脾的办法来治疗原发性血小板减少性紫癜。可是，我要问一下：把脾切除了以后，有少数病人的血小板不会继续往下掉了，但是也有很多病人血小板还是持续减少。根据统计资料：50%以上的人在脾切除以后还会复发，而且血小板减少是一种慢性病，需要长期治疗，难道每复发一次就要切一次脾吗？人有几个脾脏？另外，还有系统性红斑狼疮常被西医误诊为“特发性血小板减少性紫癜”的患者也被误切脾脏。这在国外是很严重的事故，但是我们的患者都不明究理，以为就该这样治，不知道中医就有更好的办法，吃了西医的亏。