河北省唐山市中医医院针灸科 杨 健 佘延芬 (唐山063000)

虽然火针可以治疗皮肤病，但《针灸聚英》提出火针“面上忌之”，所以至今采用火针治疗面部疾患的报道较少，笔者在临床运用火针治疗面部痤疮起到了较好的效果，追溯火针的文献及分析面部的组织结构，笔者认为面部痤疮可火针治疗，现就相关问题分析如下。

1 火针治疗病症的发展概况

1.1 最早火针用于治疗寒证、痹症 火针最早见于《内经》，当时被称为燔针、焠刺，《灵枢·官针》云:“凡刺有九，以应九变，……九日焠刺。” 《灵枢·筋经》亦云:“治在燔针劫刺也。”火针针具的针具为九针中的大针，如《灵枢·九针十二原》云:“九日大针，长四寸，……大针者，尖如挺，针锋微圆……”适应病症主要为寒证、痹证如《灵枢·寿夭刚柔》云:“刺寒痹者奈何?刺大人以药熨之，刺布衣者以火焠之。” 《灵枢·经筋》中云:“焠刺者，刺寒急也。”《素问·调经论篇》曰:“病在筋调之筋。病在骨，调之骨。燔针劫刺，其下及与急者;病在骨，焯针药熨。”《伤寒论》记载用火针治疗伤寒表证，“烧针令其汗”。《针灸甲乙经》强调火针的适应症为寒证和痹证，并且肯定了“焠刺”是刺法之一。同时，也提出火针治病必须考虑体制因素，其云:“故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”

1.2 从晋代火针用于治疗痈、疖等皮肤病 晋代陈延之所著之《小品方》，则最早提出了“火针”的名称。指出痈疖可以用火针治疗。如“寒气客于经络之中，则血气凝涩不行，壅结则为痈疽也，不言热之所作。其成痈久，寒化为热，热盛则肉腐烂为脓也。