李玉兰

(佛山市顺德区第一人民医院耳鼻咽喉科，广东 佛山 528300）

气管切开术（PT）是抢救上呼吸道堵塞和部分咽、喉、口腔、颅脑等手术患者，维持呼吸通道通畅的重要治疗方法之一[1]，也是抢救重危患者的重要急救措施之一。由于传统金属气管套管具有与呼吸机连接困难的局限性，因此，一次性气管套管使用日益广泛，并逐渐取代金属气管套管。但是，一次性气管套管由于无内套管、早期更换困难，加上患者因人工气道的建立，外界空气直接进入气道而缺少鼻腔的过滤、加温、湿化的过程，导致气道分泌物黏稠，痰不易咳出，因而易形成痰痂造成堵管[2]，危及患者生命。痰痂堵管成为气管套管使用的常见并发症，如何预防和有效清除痰痂，在气管切开患者的气道护理中显得十分重要。我科利用一次性改良10F双腔单气囊导尿管连接负压吸引器，能有效地把气管套管内壁的痰痂及时清除，解除堵塞，从而提高了吸痰操作的痰痂清除率，提高了护理工作质量。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月至2011年3月我科收治的喉癌术后、喉梗阻、喉头水肿、舌癌根治术后、外伤等行气管切开术的患者48例，其中男性46例，女性2例，年龄20～74岁（中位年龄35岁）。48例患者均使用一次性气管套管建立人工气道。

1.2 实施材料及方法

1.2.1 实施材料 一次性10F双腔单气囊导尿管1条，2.5 ml无菌注射器1个，无菌拆线剪刀1把。一次性吸痰管。

1.2.2 实施方法 方法：制备一次性改良10F双腔单气囊导尿管。戴无菌手套后，用拆线剪刀在距尿管气囊近端约0.5 cm处，避开气囊管小心剪一长0.3～0.5 cm小口，与尿管相通。……