李言秀

（山东省临沂市沂水中心医院，山东 临沂 276400）

弥散性轴索损伤患者预防并发下肢深静脉血栓的护理

李言秀

（山东省临沂市沂水中心医院，山东 临沂 276400）

目的 探讨弥散性轴索损伤（DAI）患者预防并发下肢深静脉血栓（DVT）的护理措施。方法回顾性分析了36例弥散性轴索损伤患者除给予神经外科常规护理外，实施系统早期活动方案，即进行足踝被动运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌等长收缩运动。结果系统早期活动方案对预防下肢深静脉血栓疗效明显。结论系统早期活动方案能提高下肢静脉血流速度，安全有效地预防弥散性轴索损伤患者下肢DVT的形成。

弥散性轴索损伤;运动疗法;静脉血栓形成;护理

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是神经外科常见的并发症之一，尤其下肢DVT多见。弥散性轴索损伤患者由于伤后持续性昏迷，肢体活动障碍，长期卧床致活动减少，使血流速度缓慢，血液淤滞并处于高凝状态容易引起DVT［1］。血栓形成可威胁生命，其后遗症严重影响生活能力甚至致残，但只要经积极有效预防可以降低发病率。使用抗凝药物和促进下肢静脉血流是主要的预防方法。我科自2007年10月至2010年7月，共收治DAI病人36例，通过早期制定系统活动方案，仅有1例患者并发DVT，现将护理体会汇报如下。

1 临床资料

我科自2007年10月至2010年7月，共收治病人36例，其中男性27例，女性9例，年龄7～69岁。车祸伤29例，打击伤4例，高空坠落3例.36例患者中32例伤后立即发生昏迷，4例1 h后发生昏迷。损伤情况:闭合性损伤23例，开放性损伤13例，全部病人入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分。……