罗 红 任 荣 胡道艳 刘晶晶 谭 凡 魏 巍

老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性(含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年抑郁症是指≥60岁首次发病的原发性抑郁。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高。1999年，在英国伦敦召开的国际抑郁症治疗研讨会发出这样的警告:在未来20年内，抑郁症将超过癌症，成为仅次于心脏病的世界第二大疾病［1］。

1 老年抑郁症的发病现状

据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口的7%～10%，患有躯体疾病的老年人，其发生率可达50%［2］。由于所使用的老年抑郁诊断标准、评估工具以及所研究人群的不同，我国对老年抑郁症患病率的报道差异很大。总的现状是，患有躯体疾病的老年人群，其抑郁症的发病率较未患有躯体疾病的老年人群高。在急诊医疗机构或长期疗养机构中，抑郁症发病率可高达50%以上。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危人群。此外，1/5的中风或心脏病患者，会陷入抑郁状态。女性患病的比例是男性的2 倍［3］。

1.1 患有躯体疾病的老年患者抑郁的发病率较高 舒细珍［4］对100例患有躯体疾病的55～80岁的患者用抑郁自评量表(CES－D)进行评定，抑郁症的患病率高达50%，且随年龄的增高，抑郁症患病率有增高趋势，抑郁症的产生程度也相应增加。……