张惠聪 王翠芝 李金英 赵胜侠 李宏毅

小儿纤维支气管镜为小儿呼吸系统疾病诊断治疗提供有效手段。由于小年龄、低体重患儿，气道狭小，呼吸道血管丰富，黏膜下组织疏松而少纤维［1］，心肺功能较差，纤维支气管镜检查时可加重低氧血症和呼吸困难，危险性相对较大。因此，在小儿纤维支气管镜检查过程中，配合操作者做好观察和护理尤为重要。2009年12月～2010年6月，我院对112例5月以下的住院患儿行166例次小儿纤维支气管镜检查和治疗，在密切护理配合下，均获成功，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

本组患儿112例，其中男67例，女45例。年龄3～5个月，平均(4±0.1)个月。体重 5.5 ～8 kg，平均(6 ±0.5)kg。纤维支气管镜检查28例，肺泡冲洗治疗84例。共行166例次纤维支气管镜检查和治疗，经精心治疗和护理，112例患儿均无严重并发症发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 完备病历资料，做好患儿家长的术前宣教 备好患儿近期X线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告，出凝血时间检查结果。由于大部分患儿家长对纤维支气管镜缺乏了解，易产生恐惧心理和紧张情绪，护士应耐心做好解释工作，耐心细致地向家属说明检查目的、方法及术前注意事项。告知他们可能出现的并发症，取得家属的配合。

2.1.2 常规准备 术前4 h禁食水，避免术中呕吐。清洁鼻腔，做好口腔护理，减少口腔的细菌定植吸入［2］。

2.1.3 局部麻醉 首先了解患儿有无麻醉药过敏史，良好的咽部麻醉可减少咽部受刺激而引起恶心、呕吐，便于插镜。临床上我们采用2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉，麻醉效果肯定［3］。……