茹敏晖

下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis，LEDVT)是外科及妇科传统手术后的常见并发症。通过对我科2008年1月～2010年12月妇科择期盆腔手术的358例患者资料进行回顾性分析，入选患者术前术后均进行相关知识宣教，指导训练并落实术后预防下肢深静脉血栓形成的干预措施。患者术毕返回病房后均立即给予穿着足球袜或弹力袜，358例患者无1例发生下肢深静脉血栓。现将LEDVT的预防措施和护理报道如下。

1 临床资料

本组患者358例，年龄22～77岁。手术方式:腹腔镜手术193例，阴式子宫全切术56例 ，癌肿广泛切除手术31例，开腹手术78例。术前有高血压病病史52例，糖尿病病史36例，术前、术中及术后输血55例。358例患者均未发生下肢深静脉血栓。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 入院资料评估 根据患者年龄、体重指数和是否伴有高血压病、糖尿病病史进行风险评估并分类，分为低危险与高危险因素人群。将年龄≥40岁，体重指数≥24，伴有高血压病、糖尿病病史，血脂检查胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常，盆腔恶性肿瘤等列为术后易并发下肢深静脉血栓的高危险因素人群，不纳入上述标准者为低危险因素人群。

2.1.2 心理护理 患者对自身疾病的治疗、手术及预后缺乏相关信息时，可表现为焦虑、恐惧等。护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心解释疾病相关知识，让患者了解并参与到手术方案设计中，详细解释患者术前及术后需要配合的内容，介绍病区手术成功病例及术后康复期患者，使之减轻心理压力，积极配合手术治疗，争取早日康复出院。……