杜晓红

危重新生儿急救转运是新生儿急救工作的重要环节，成功转运可有效降低新生儿病死率和致残率［1］，提高其生存质量。由于转运途中的空间与环境较医院内难以控制，转运前应尽可能使患儿达到最佳的稳定状态，这是转运的基本原则［2］，而转运途中的有效护理则是转运安全的关键，使患儿在转运途中得到相当于新生儿重症监护病房的医疗和护理，保证患儿安全到达NICU病房，接受进一步的治疗护理。我科于2005年7月正式接管危重新生儿转运工作，经过5年多的实践，在转运途中护理积累了一定的经验，现报道如下。

1 临床资料

2005年7月～2011年2月共转运各种疾病的危重新生儿1029例，其中早产儿282例，缺血缺氧性脑病186例，新生儿窒息104例，新生儿肺炎97例，颅内出血81例，重度黄疸35例，重症湿肺62例，早产儿呼吸窘迫综合征37例，低体温35例，青紫待查32例，抽搐待查12例，先天畸形12例，低血糖14例，先天性心脏病伴心律失常9例，新生儿重度自然出血症8例，巨大儿14例，足月小样儿9例。转运途中吸氧514例，占49.95%，其中鼻导管吸氧396例，面罩吸氧96例，气管插管气囊加压给氧22例;建立静脉通路46例，占4.47%;温箱保暖226例，占21.96%;热水袋保暖308例，占29.93%;途中停车抢救35例，占3.40%。

2 转运途中护理

2.1 严密观察病情变化 给患儿连接好脉氧监护仪，密切观察心率、经皮脉搏血氧饱和度，监护仪饱和度夹子最好夹在末梢循环好的肢体，否则数值不准确。护士守护在患儿身边，除观察脉氧监护仪的数据外，还应观察患儿的面色、意识、末梢循环、肌张力等，并通过对口唇及面部皮肤的颜色了解患儿的呼吸功能情况，判定是否有呼吸暂停，以便及时采取抢救措施。……