何婉玲，蔡名金

(广州医学院第三附属医院放射科，广东 广州 510150)

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其病死率居女性生殖道恶性肿瘤的首位，其发病年龄呈年轻化趋势，子宫颈癌传统的治疗方法主要是放疗及手术治疗，对早期宫颈癌可取得较好的疗效，但对中晚期宫颈癌疗效并不理想[1]。近年来，我科对20例Ⅱb～Ⅳa期的宫颈癌患者采用了经皮股动脉穿刺超选择性双侧子宫动脉灌注化疗药物及栓塞术(TACE)，取得了较好的预期效果，使部分患者获得了手术机会，而且其副反应小，提高了患者的生活质量和生存率，现将临床护理体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 对我院2009年1月至2010年12月采用TACE介入治疗中晚期宫颈癌患者20例，年龄30～62岁，按国际妇产科联合会FIGO标准分期：Ⅱb期11例，Ⅲa期5例，Ⅲb期2例，Ⅳa期2例；病理类型：鳞癌13例，腺癌5例，腺鳞癌2例；分化程度：低分化6例，中分化12例，高分化2例。所有患者均经临床和病理确诊为宫颈癌，且均无介入治疗禁忌证。

1.2 治疗方法 采用Selding技术穿刺右侧股动脉，引入5F Croba导管，在数字减影血管造影下分别行双侧髂内动脉选择性插管及造影，显示病变的性质、位置、营养血管，然后将导管插入子宫动脉，灌注药物(顺铂60 mg，氟尿嘧啶注射液800～1 000 mg，表阿霉素40 mg及碘油)。其中2～3种及行肿瘤供血动脉栓塞。术后局部加压包扎，制动肢体24 h，常规抗感染治疗3～5 d。

2 护理方法

2.1 术前心理护理 本组患者均为中晚期宫颈癌，这类患者多数意志消沉，对各种治疗的信心不足。加之患者大多介入疗法知之甚少，均有不同程度的恐惧、怀疑心理。……