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针刺治疗多发梗死性痴呆1例

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长春中医药大学学报 2012年4期

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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆减退和丧失,视空间功能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。尤其是老年期痴呆患病率增高,并给患者及其家庭和社会带来极大的病残安全问题和经济负担。以阿尔兹海默病性痴呆(AD)和血管性痴呆(VaD)最为常见,多发梗死性痴呆则是血管性痴呆中发病率最高的一个类型。笔者近期观察针刺治疗多发梗死性痴呆1例,颇有疗效,报道如下。

1 病案举例

患者,女,55岁,初诊日期2011年9月23日。患者对自身病情描述不清,由其家属代为描述。主诉:记忆减退、言语不清逐渐加重3月余。现病史:患者6月突发脑梗死,经治疗后症状减轻,但仍遗留右侧肢体不利、步态不稳,3月前家属发现患者近期记忆减退、语言不清、错语、认人不清、漠视、精神异常等并逐渐加重,现患者生活不能自理前来就诊。查体:CT示双侧基底节多发梗死灶,左侧较重。简易精神状态量表(MMSE)得分:14分。经颅多普勒(TCD)示脑血管供血不足。舌暗红苔黄腻,脉细滑。西医诊断:可能VaD;中医诊断:痰浊蒙窍型痴呆。治疗:患者取平卧位,常规消毒,取穴:双侧内关(捻转补法),人中(雀啄泻法1 min,不留针),右侧委中(提插泻法至小腿抽动3次,不留针),双侧神门(补法),中脘(平补平泻),双侧血海(补法),双侧足三里(补法),双侧丰隆(泻法),双侧绝骨(补法),百会(平补平泻)。以上均留针30 min。每日1次,每周5次。……

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