李 智，张 楠，张 慧，孟俊谷，刘 泰，何拾全

(天津西青医院 针灸科，天津 300380)

颈椎间盘突出症是在颈椎间盘退行性变的基础上，因纤维环破裂、髓核突出、神经根受压而引起的颈肩痛为主要临床表现的神经功能障碍性疾病，本病属中医学“痹症”“颈肩痛”范畴。笔者采用推拿、牵引为主治疗20岁以下颈椎间盘突出症40例患者，取得了满意的疗效，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 80例患者系我科门诊病人,按患者就诊先后顺序随机分为2组。治疗组40例，男26例，女14例，年龄最小15岁，最大20岁，病程最短3 d，最长1年；对照组40例，男23例，女17例，年龄最小15岁，最大19岁，病程最短7 d,最长11个月，两组病例的性别、年龄、病程经统计学处理，无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 采用1993年第二届颈椎病专题座谈会上制定的标准[1]。1)临床表现：颈肩背疼痛，头痛头晕，颈部变硬，上肢麻木。2)发病特点：20岁以下。3)诱发因素：有慢性劳损或外伤史。4)体格检查：颈部活动受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结。

1.3 纳入(或排除)标准 1)符合“颈肩痛”或“痹症”诊断，西医诊断为颈椎间盘突出症。2)所有病例需经颈椎CT扫描或颈椎MRI扫描，确诊为“颈椎间盘突出”。3)年龄<20岁，男女均可。4)不符合颈椎间盘突出症诊断者，如颈椎管狭窄、颈椎肿瘤、颈椎滑脱等疾病所致的颈肩痛均需排除。5)反复发作患者，如处于缓解期，颈肩痛症状不明显者需排除。

2 治疗方法

功能锻炼及注意事项：嘱患者治疗期间不宜做低头、侧弯动作，应做后仰、望天动作，嘱患者休息时以侧卧、仰卧为主，仰卧时，颈部最好垫一个直径10 cm左右的圆柱软垫,不宜剧烈运动，尽可能使颈部肌肉放松，以缓解肌肉痉挛。

2组均10 d 1个疗程，3个疗程统计疗效。……