孙爱军,张虚之

(上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 中医科，上海 200122)

带状疱疹是一种皮肤出现簇集状水疱、并伴有剧烈疼痛的急性疱疹性皮肤病，多为感受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患[1]。常单侧发病，好发于胸腰、头面部，尤以胸腰部为多见。笔者自2010年以来采用围针浅刺法配合夹脊穴治疗带状疱疹32例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 32例患者均来自门诊，男17例，女15例；年龄最小40岁，最大78岁，平均64.6岁；病程1周以内者8例，1～2周者19例，2周以上者5例；病变在胸腰部者25例，头面部6例，右下肢1例；未经任何治疗者24例，经过其它治疗方法者8例。

1.2 诊断标准 参照上海市卫生局《上海市中医病证诊疗常规》中蛇串疮的诊断标准[2]：1)皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。2)皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。3)自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2 治疗方法

2.1 取穴 1)疱疹区周围。2)疱疹同侧相应部位夹脊穴：胸部取胸夹脊，腰部及下肢取腰夹脊，头面部取颈夹脊。

2.2 操作 1)疱疹区周围约5 mm处常规消毒后，用直径0.25 mm×长40 mm的一次性不锈钢无菌毫针，针尖朝向皮损区中心快速刺入皮肤约1 mm左右，针刺后不施任何手法。两针间隔约20～30 mm，进针数视疱疹面积大小而定，留针30 min。2)夹脊穴常规消毒后，用直径0.25 mm×长40 mm的一次性不锈钢无菌毫针迅速斜向脊柱刺入约20～30 mm，进针后行提插捻转平补平泻手法，使针感循神经分布线路传导，以获得明显的得气感为度，留针30 min。……