代朴丁，肖 康，蒲 庆，张 瑜，罗仙宏，端木金玉

(1. 汉中市人民医院，陕西 汉中 723000 2.临沧市人民医院，云南 临沧 677000；3.陕西中医学院临床医学院2008级，陕西 西安 712046)

笔者采用刃针结合火针治疗膝骨性关节炎35例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

本组35例患者分别来自汉中市人民医院疼痛康复科及临沧市人民医院中医科门诊病人，男性12例，女性23例；年龄在42～70岁之间。病程最短1年,最长12年。单侧发病者24例，双侧发病者例11例，共46个膝关节。所有病例均行X光正侧位片检查。所有病例临床症状及X光片均符合《临床疾病诊断依据治愈好转》[1]膝骨性关节炎的诊断标准。排除合并有心、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病及骨折、结核、肿瘤等患者。

2 治疗方法

2.1 刃针治疗 患者仰卧屈膝30°，常规消毒后，医者戴无菌手套，先用0.7 mm×50 mm规格刃针在膝关节边缘骨质增生处进针，入皮后刀口线与骨刺轴垂直，在骨刺尖部做切开松解术。然后在膝关节周围寻找压痛点及软组织异常改变处，一般多位于髌周支持韧带、内外侧副韧带股四头肌下端以及胫骨内髁等处。每次选取3～5个治疗点，采用0.6 mm×40 mm规格刃针先纵行进针至骨面切割，后退0.2 mm再横行切割。患者如有膝关节后侧疼痛不适，取俯卧位，于委中穴纵行切割。出针后用抽气罐拔出瘀血。

2.2 火针治疗 常规消毒后，用0.5 mm×50 mm规格火针烧至白亮疾速点刺血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里，每穴依据胖瘦进针0.5～1.5 cm。如果关节腔里伴有积液、肿胀疼痛者，在肿胀明显处用0.7 mm×50 mm规格火针进针1～2 cm，再加用抽气罐拔出瘀血或是淡黄色液体；……