左婷飞,杨白燕

(1.天津中医药大学,天津 300073; 2.天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)

脑卒中偏瘫后手功能障碍是脑梗死临床常见的并发证之一,发病率是12.5%～61%[1],其主要特征是手部肿胀，屈伸不利，尤以指掌关节部位为甚，是患者康复的一个关键环节。手主要进行精细活动，一旦受损，恢复起来非常困难，将直接影响到患者的生活质量。笔者跟随导师杨白燕教授通过针刺八邪及上八邪穴为主治疗脑卒中偏瘫后手功能障碍患者85例，取得较为满意的疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 85例患者均来自2010年10月-2011年3月天津中医药大学第一附属医院门诊病人，均是首次发病，已明确诊断，病情稳定，无患肢畸形。85例患者中，男45例，女40例；年龄40～78岁，病程1 d～6个月。

1.2 诊断标准 参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南(试行版)》进行诊断。同时参照2010年中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[2]进行诊断,并经颅脑MR或CT检查证实。

2 治疗方法

取穴:患肢八邪穴(在手背部，第1～5指指蹼缘后方赤白肉际处)，上八邪(在手背部，第1～5掌骨间，指掌关节后约0.5寸处)，合谷。方法:穴位处常规消毒，选1.5寸30号毫针，八邪及上八邪穴斜刺0.5～0.8寸,合谷穴朝拇指方向斜刺0.5～1寸，得气后改变针尖方向，向食指方向斜刺0.5～1寸;得气后留针30 min，1次/d,14次为1疗程，共治疗2个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照1995年中华医学会神经病分会《中国卒中量表》中神经功能缺损评分标准的手指功能计分。……