银质针导热疗法治疗髌下脂肪垫炎临床观察

2012-03-31赵长华

长春中医药大学学报 2012年4期

关键词：疗效

李研,赵长华，杜金

(长春中德骨科医院，吉林长春 130051)

髌下脂肪垫炎性病变是慢性膝关节痛病中最常见的病损，但运用一般的常规疗法疗效均欠佳。笔者自2010年8月始运用银质针疗法治疗髌下脂肪垫炎30例取得了显著疗效,现报道如下。

1 临床资料

30例患者中，男9例，女21例；年龄35～70岁，平均49岁；病程3个月～10年，平均4.5年。均符合髌下脂肪垫炎的诊断标准[1],排除膝关节因肿瘤、结核、半月板损伤、关节滑膜损伤、关节内游离体等引起的疼痛肿胀及凝血功能障碍者。

2 治疗方法

治疗均采用上海曙新科技开发有限公司生产的直径为1.1 mm、长15 cm的银质针。患者仰卧位，膝后垫枕。在髌骨下1/2段即髌下脂肪垫边缘下1 cm部位,做出相应的针距为1 cm两行向上开口成弧形的12～20个进针点标记。常规消毒皮肤，铺无菌洞巾,用0.5%的利多卡因做进针点的局部麻醉。银质针沿髌下脂肪垫髌尖粗面附着处为中心刺入直至粗面对侧，形成一扇面的围刺。用上海曙新科技开发有限公司生产的YRX-1A-32型银质针导热巡检仪加热，仪器设定温度110 ℃，针接触的皮肤表面温度为45 ℃左右,加热时间为20 min。治疗中注意观察银质针周围的红晕，并询问患者有无皮肤灼热感，若有灼热感可将加热探头适当调整到患者耐受为度。治疗结束后，拔出银质针，用无菌纱布按压针眼几分钟,用75%的乙醇棉球消毒，创面覆盖无菌纱布，弹力绷带缠好。