刘 鹏，张 燕,闫 博

(1.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2.长春中医药大学，吉林 长春 130117)

急性腰扭伤系突然遭受间接外力致使腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间关节、腰骶关节急性损伤，导致腰部剧烈疼痛，活动受限，俗称“闪腰岔气”。临床中多表现为腰肌筋膜及韧带损伤和腰椎后关节滑膜嵌顿等。多发于青壮年和体力劳动者。笔者根据脊柱力学原理和腰腹协调平衡关系，结合临床实际，应用腹部推拿法治疗急性腰扭伤(肌肉、筋膜的损伤)，该方法安全，不对损伤局部进行直接刺激，不加重损伤部位的早期出血及渗出，迅速缓解腰痛，并改善腰部活动度，经临床验证疗效肯定。

治疗前需要明确诊断腰部扭伤时其发病部位，是在腰部肌肉、筋膜、韧带，还是在腰部椎间关节、腰骶及骶骼关节等。当腰扭伤发生时，腰骶部的软组织关节囊、滑膜或椎旁深层肌肉撕裂产生炎性反应导致剧烈疼痛，继而疼痛引发的保护性肌肉痉挛进一步加重了软组织损伤，并使躯体处于保护性体位。从临床角度讲，对本病的治疗应解决患者的腰部疼痛及功能障碍两大问题。

中医学认为，急性腰扭伤属于腰部伤筋范畴，乃因腰部扭挫而致经筋受损，气血凝滞，经脉不通而痛。《金贵翼》指出：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络雍滞，另人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。”《医宗金鉴·正骨心法要诀》：“伤损腰痛脊痛之证或因坠堕或因打仆，瘀血留于太阳经中所致”“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。……