孙 ，沈 巍

(海南医学院中医学院 针灸治疗学教研室，海南 海口 571101)

荨麻疹通常根据病程的长短不同分为急性和慢性以及特殊型荨麻疹(皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能荨麻疹、血管性水肿、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、色素型荨麻疹)[1]，慢性荨麻疹通常指病程3个月以上不愈或反复间断发作，皮损为大小不等、形态不一的水肿性斑块，境界清楚，皮疹时隐时显，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹。部分病例可有腹痛、腹泻或有发热、关节痛等症。[2]该病在临床中较为多见,西医治疗多为抗组胺药物或激素治疗，容易产生依赖及毒副作用，国务院特殊津贴中医专家杨世忠教授针药并用治疗该疾病取得较为满意的疗效，现将其经验介绍如下。

1 病因病机及治则

荨麻疹属祖国医学“瘾疹”的范畴，最早出于《诸病源候论》“人皮肤虚，为风邪所折，则起瘾疹。热多则色赤，风多则色白，甚者痒痛，搔之则成疮”。认为其主要由于“皮肤虚”以及“风”邪引起，杨教授将其归纳为患者“皮肤虚”源于享赋不耐，气血虚弱，且血虚风动，风性轻扬，善行数变。“善行”是指风邪致病病位游移，行无定处，故症见患者剧烈瘙痒，“数变”是指发病急、变化快。故见瘾疹的皮肤瘙痒来势急骤，缠绵难愈。故治疗上当以养血祛风解表止痒为主要治则。

2 临证经验

2.1 中药治疗以养血祛风解表止痒 杨世忠教授总结长期治疗经验，治疗该病多以荆防四物汤加蒺藜、乌梅、黄芪、甘草为主方，再随症加减疗效甚佳。……