侯利华 谭英 曹清 范仁宴 黄芬

乳腺癌发病率逐年上升，目前已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤之一，要提高乳腺癌患者的生存率及生存质量，关键是实现乳腺癌的早期诊断及早期治疗[1]，影像学的发展，使既往无法作出早期诊断，仅有影像学恶性钙化改变的乳腺癌患者得到了有效的治疗。我们对本院2008年10月～2012年4月收治的120例查体不能触及病灶或触诊肿块小于1cm，钼靶摄片发现乳腺钙化病灶的患者应用全数字化乳腺摄影机对钙化病灶进行坐标法立体定位，放置定位针，并对手术进行改良，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2008年10月～2012年4月病例120例，均为女性，年龄30～72岁，中位年龄43岁，体检时不能触及肿块者102例，触及肿块小于1cm者18例。钼靶检查BI-RADS 3级66例，4A级35例，4B级10例，4C级8例，5级1例。彩超检查阴性者88例，提示小结节者20例，提示占位者病变12例，对恶性肿瘤病例中，5例行保乳手术，17例行乳腺癌改良根治术（Auchincloss法），术后均予综合性治疗。

1.2 方法 应用SIMMEMS MAMMOMAT 3000 Nova数字化钼靶摄影机，配备坐标定位系统，术前根据SIMMEMS MAMMOMAT 3000 Nova扫描图像，选择定位目标，分别在X.Y.Z轴方向测出病变方法和深度，放置LW0077定位针，摄片确定后患者行手术。

根据定位针所在位置，在距离病灶约1.5cm处完整地切除病灶，将切除标本送MAMMOMAT 3000 Nova摄片复检，确认钙化病灶已全部切除，送术中快速冰冻病理切片检查，如冰冻报告为良性病变，逐层缝合切口结束手术，如冰冻报告为恶性病变，患者有保乳意愿，钙化为单发外局限性，集落分布直径在0.5～1.5cm范围内，行保乳手术。……