叶 洁，万 琼

部队医院干部病房管理探讨

叶 洁1，万 琼2

干部病房;管理;心理疏导

部队医院干部病房是随着时代的发展，为满足官兵和人民群众的不同需求而开设的病房［1，2］。干部病房管理应根据病房的特殊性，强化管理的针对性，笔者结合数年来的工作经验，就加强干部病房的管理探讨如下。

1 加强干部病房管理的必要性

加强干部病房管理主要体现在营造良好的医疗环境、优化医护人员工作素养、强化医疗保障等方面，对提供优质医疗服务、构建和谐医院起着重要作用。

1.1 优秀的医护人员素质是治疗的基础 医疗服务的基础是医疗水平、医疗质量和医护人员的密切配合、各司其职，发挥医疗团队的作用，这些都需要以医护人员个体较高的专业素养为基础。干部病房收治的患者不仅有部队官兵，也有地方离退休老干部等，患者普遍年龄较大，病种也较为繁杂，更需要切实提高医护人员的业务水平。

1.2 严格的医护管理是治疗的保障 老干部往往有强烈的了解疾病知识和保健知识的需求，这就需要提高对他们保健工作的标准。如在日常工作中多与患者沟通，了解他们的需求、思想变化，有的放矢，保证医护细节到位;有针对性开展专题小讲座，使他们对自己的疾病有更清晰的了解，也会更主动配合治疗，易建立互信、互通、互容的医患关系。

1.3 良好的医疗环境是治疗的补充 随着人们生活水平的提高，对医疗服务的要求也相应提高。完善的基础设施、良好的医疗条件、优化的服务环境，既是医院必须完成的基础性工作，能让患者在宽敞、舒适、和谐的氛围中尽快康复，又有利于构建和谐医患关系［3］。

2 加强干部病房管理应注意的几个方面

2.1 树立“以患者为中心”的管理理念 病房管理中坚持以人为本，将以任务为中心，转向以患者为中心，树立“大健康”的理念，将人文关怀式的服务理念付诸到每一项具体的行动。充分尊重患者权利，不但满足患者的医疗需求，更满足他们在舒适方面的要求，为住院患者创造一个整洁、安静、舒适、安全的治疗和休养环境。

2.2 加强风险管理与控制 干部病房患者体质较弱，容易产生意想不到的风险，如各种并发症等［4］。首先要对可能出现的医疗风险进行预见，了解在工作中面临的风险及随着病情的发展可能面临的新风险，减少危险的发生。而一旦出现风险，则应马上报告，以便及时采取补救措施。此外，要定期向患者及家属征询意见和建议，探讨存在的隐患和解决方法，及时予以整改，减少不良事件的发生。

2.3 加强心理疏导 干部病房患者由于受身份、社会地位变化的影响，长期住院后，有时会产生急躁、孤独等负面心理状态。这就需要做好心理疏导工作，关心体贴患者，解答患者所提出的问题，使患者感受到对自己的重视。家属情绪和言行对患者有很大影响，应注意做好患者家属的心理疏导，让家属协助医务人员劝慰患者，稳定其情绪，保证治疗的顺利进行。

2.4 实行个性化管理 住院老干部患者表现为患者角色的习惯化，因此，干部病房应逐步实现个体化管理。要根据患者的年龄、文化程度、生活习惯、爱好等情况，合理地安排患者的房间，并确保每位患者从入院到出院都有固定责任护士负责。责任护士应掌握患者的病情、治疗情况及其心理状态，建立责任卡，进行整体护理、轮流护理查房。有条件的可建立独立的信息网络，既保障患者健康状况的保密性，又可以针对每位患者的情况制定个性化的医疗计划和措施。

2.5 实行特殊性管理 干部病房的患者往往年龄较大，病情复杂多样，基础疾病多(如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等)，病情变化较快。医护人员查房时应仔细观察患者病情的变化，能及时有效地控制［5－7］。对于一些专科性比较强的疾病处理，可采用专科医师为主、所在科室医师参与的诊疗方式，既能进行正确有效的专科诊疗，又能及时发现病情变化，进行日常医疗处置。应加强日常饮食的管理，请营养师会诊，指导日常饮食。

2.6 制定各类方案预案 针对干部病房管理特点，协调机关业务部门，与相关医院建立信息联网，掌握中老年干部的基础信息，从时间、空间、医疗力量、资源设施等方面制定细致、规范、实用的方案预案，以及跨区域信息沟通机制和应急协调方案预案，有必要时启用远程医疗信息系统进行保障。

［1］王丽姿.浅谈现代客户关系管理在医疗服务机构的应用［J］.中国农村卫生事业管理，2005，25(6):6－8.

［2］张 新.新形势下特需病房的管理［J］.齐鲁护理杂志，2007，13(1):15－18.

［3］刘 英.浅谈病房管理［J］.现代医药卫生，2007，23(4):4.

［4］张旭毅.浅谈武警干部疗养期的健康保健［J］.武警医学，2010，21(11):1007 －1008.

［5］牛 栋.构建和谐医患关系推动医院安全发展［J］.武警医学，2011，22(3):267 －268.

［6］宋洪利.武警部队医院实施绩效管理初探［J］.武警医学，2010，21(12):1123 －1124.

［7］徐 丽.新形势下深化部队医院改革的几点思考［J］.武警医学，2011，22(8):732 －733.

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叶 洁，女，1982年出生。本科学历，医师。主要从事内科临床工作。

1.310051 杭州，武警浙江总队杭州医院干部一科;2.100039北京，武警总医院卫勤救援办公室(2011－11－25收稿 2011－12－20修回)

(责任编辑 尤伟杰)