杨 环，马 镭，马 超

（昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100）

外伤包扎技术是外科及护理、急救教学的基本操作技术，学生只有经过反复的实训，才能达到掌握该技术的目的。由于纱布绷带在教学使用后常毛边外翻，且多绞锁成团，基本不能回收再利用，而实训教学中学生要反复进行操作练习，练习人数多且使用频率高，反复购置纱布绷带使教学投入成本大，造成了资源过度的浪费。笔者在多年的包扎实训教学中，利用白棉布自制包扎教具绷带和三角巾替代医学纱布绷带和一次性三角巾，发现其具有仿真效果好、可高频率反复使用、节省费用、减少垃圾等优点。现将制作和使用方法介绍如下。

1 选材和制作

1.1 自制绷带

（1）购买市售纯棉白布 7～10 m，将其裁剪成 70～100 cm ×1、3、5、7、10 cm 的条状。

（2）将裁剪好的长布条用锁边机将毛边单层锁边。

（3）依人体包扎部位所需长度的大小，可将布条制作成不同的长度，并分别卷轴后备用。

（4）根据班级人数多少，将每种型号绷带制作5～6 条。将制作好的卷轴绷带用1 米见方的包布打包或容器收纳备用。

1.2 自制三角巾

（1）购买宽1 m的市售纯棉白布15 m，将其裁剪成边长为1 m的正方形。

（2）将每一块正方形分别对折裁剪成两个等腰三角形。

（3）将裁剪好的30 块等腰三角巾用锁边机将毛边单层锁边。（4）准备多根布条以备在三角巾使用中随时增加其长度。（5）将制作好的三角巾和布条用包布打包备用。

2 使用方法

2.1 自制绷带

2.1.1 绷带长、宽的选择 依包扎部位和伤口大小的不同、选取不同长度和宽度的布绷带，进行包扎示教和学生训练。如头顶的回返包扎应选择5 cm 宽、长度以头顶回返、起始和结束各环头三圈包严伤口为宜；手背和手掌的“8 字包扎”应选择3 cm宽、长度以包严伤口为宜；手指的包扎选择1 cm 宽的绷带、肩部包扎选择7 cm 宽的绷带、胸背部包扎选择10 cm 宽的绷带,长度以包严伤口为宜。

2.1.2 训练方法 每两名学生一组，分别领取不同宽度型号的绷带进行练习，练习过程中组间可交换使用。学生训练后将绷带随手卷轴以备再次使用。

2.1.3 使用后的处理 绷带的洗涤可用普通洗衣粉手洗或洗衣机清洗；在晾晒时必须拉平，干透后才能再卷轴；卷轴后打包收纳备用。

2.2 自制三角巾

2.2.1 训练方法 每两名学生一组使用一块三角巾，一名学生扮演患者，一名学生扮演医护人员。“医护人员”对“患者”身体各部位进行三角巾包扎训练，并在包扎结束后进行角色互换。

2.2.2 三角巾的使用 根据身体包扎部位的不同，小面积伤口可将三角巾对折成小三角形，如手部的包扎；大面积伤口或特殊部位伤口包扎，三角巾使用长度不够时，可结布带以增加长度或方便固定，如上肢、肩部、胸背部的包扎；双侧臀部面积大且对称，可两块三角巾对接进行包扎和固定。

2.2.3 使用后处理 三角巾的洗涤可用洗衣机水冼，甩干拉平后晾晒，待干透后折叠成小三角形收纳备用。

3 制作和使用过程应注意的问题

（1）制作绷带、三角巾的材料要选取优质纯棉白布，且制作前对白布要先进行缩水处理。

（2）裁剪绷带、三角巾时边线要裁剪整齐，不能使用撕扯的方法，以免毛边过多影响锁边及宽度的标准性。

（3）备用过程中，要将三角巾折叠成小三角形，且绷带要始终保持卷轴状，以免形成皱褶影响使用。

（4）清冼后的绷带和三角巾一定要先拉平再进行晾晒，以免绷带形成皱褶不能卷轴、三角巾形成皱褶不能平铺包扎部位，从而影响收藏和使用。

经上述方法制作的自制绷带和三角巾，只要在每次训练后清点个数、清洗保养，就可在反复使用10～15年后再进行更新；自制绷带和三角巾对教学场地亦无特殊要求，既可以在实训室、教室使用；也可以在露天场地进行现场实训模拟教学；还可以用于对群众救护知识的普及培训。自制教具的相应材料既购买方便，又制作简单，只要讲清要领，普通的裁缝铺均可完成标准制作，在外伤救护实训教学中便于推广。■