赵瑛瑛 王建生（通讯作者） 张宛哲 张文吉 孟晶茜 申鹏霄 刘 丁

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

尿毒症脑病（ruemic encephalopathy，UE）是指慢性肾衰引起的中枢神经系统损害，临床表现多样复杂，可以出现意识障碍、精神行为异常、不自主运动、癫发作，言语、运动障碍、中枢盲等，易引起误诊、误治［1］。研究表明尿毒症脑病的发生可能与肾功能水平、电解质紊乱、酸碱失衡、感染、血压波动、应用头孢菌素等因素有关［2］。本研究采用回顾性分析的方法，对于我科住院的慢性肾脏病5期患者进行分析，探讨尿毒症脑病发生的危险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008－07—2011－06在郑州大学第二附属医院肾病内科确诊的慢性肾脏病5期患者102例，男60例，女42例，平均年龄（45.36±19.17）岁。所有病人均符合慢性肾脏病5期诊断标准［3］，即根据中国CKD患者资料校正的MDRD公式计算估算肾小球滤过率（eGFR），eGFR＜15mL·min－1·（1.73m2）－1。

1.2 研究方法 参照国内外研究现状，对尿毒症脑病可疑的危险因素进行初步筛选，以二变量为基础进行赋值后进行多因素logistic回归分析。入选的可疑因素包括：血压、尿量、血红蛋白、血肌酐、二氧化碳结合力、钠离子、钾离子、是否应用头孢菌素等。尿毒症脑病的诊断标准：（1）符合慢性肾衰竭尿毒症期（计算肌酐清除率＜15mL／min）；（2）临床表现有精神神经系统症状；（3）除外药物中毒、肝性脑病、酮症酸中毒、精神病病史等；（4）头部CT检查均为阴性。

1.3 统计学方法 相关数据资料经整理后应用SPSS 13.0软件进行统计分析处理，相关危险因素采用多因素Logistic回归分析。检验水准a＝0.05。

2 结果

本组研究对象中，共有11例发生尿毒症脑病，尿毒症脑病的发生率为10.78%。……