王 靖，严其容，贾红兵，鄢盛恺，程 颖

（1.中日友好医院 检验科，北京 100029；2.江苏大学医学技术学院，镇江 212013；

3.中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室 医院感染室，北京 102206）

为提高我国呼吸道传染病病原监测的能力，国家“十一五”传染病重大专项针对临床常见呼吸道病原体建立了发热呼吸道症候群监测体系，按照相关病例定义和操作规程，我们对北京地区78株呼吸道感染患者分离菌株进行分析，对该地区引发呼吸道伴发热症候群的常见病原菌的菌株构成和耐药性有一个大致了解和认识，为此类患者临床用药提供参考。

1 材料与方法

1.1 病例定义

患者具有：①急性感染表现（至少符合下列任一项）：发热（从发病开始有报告和记录）、WBC升高或降低，或WBC分布异常、寒战、体温降低（考虑年龄）；②呼吸道临床表现（至少符合下列的一项）：咳嗽（新发或咳嗽加重）、咳痰、气短、听诊呼吸音异常（湿啰音，干啰音，哮鸣音，浊音）、呼吸急促、胸痛；③具有胸部X线片提示肺部炎性改变，如肺部片状阴影或肺实变影等。

1.2 标本来源

按照重大专项操作流程，收集该地区2010年5月～12月呼吸道伴发热感染患者送检的呼吸道标本。

1.3 菌株分离、鉴定与药敏

所有标本的分离鉴定和药敏试验采用VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪进行操作。质控菌株铜绿假单胞菌ATCC27853，金黄色葡萄球菌ATCC25923，大肠埃希菌ATCC25922。由卫生部临检中心提供。

1.4 统计学方法

采用耐药分析软件WHONET5.4对药敏结果进行统计分析。

2 结果

2.1 病原菌分离情况

共分离78株病原菌，其中G+球菌占43.59%（34/78），G-杆菌占56.41%（44/78），非发酵菌占34.62%（27/78），具体分布见表1。……