秦秀丽，刘金禄

（河北北方学院第一临床医学院，河北 张家口075000）

随着医学科学的发展，新型的医用设备、材料及一次性耗材的不断研发并投入使用，临床上沿用已久的技能操作标准与实际操作之间出现了矛盾，在临床技能教学及考核中，经常面对这样的问题，如果按照教科书及有关技能操作标准上传统的操作规范执行，与当前临床实际工作中卫生部下发的一系列行业标准不符，如果不按照技能操作规范标准执行，一方面缺乏简化操作程序的依据，另一方面考核及教学中又需要面对操作规程评分量化，因而应当适时修改技能操作教学中的一些在使用传统材料和设备时制定的标准，并为修改标准提供依据。为此，笔者以密闭式静脉输液法操作中穿刺瓶口前对输液瓶口进行消毒这一步骤为例进行了如下实验，以求证使用新型大输液包装材料时简化对大输液瓶口消毒操作流程的效果，并据此探讨是否可以根据卫生部下发的行业标准对教材中所涉及的问题进行修改。

1 资料与方法

按照 《静脉用药集中调配质量管理规范》中静脉用药调配中心 （室）人员更衣操作规程［1］，进入静脉用药调配中心 （以下简称配液中心），做好调配操作前准备，在调配操作前30 min，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，在100级净化环境下进行如下操作：选择同批号河北省石家庄市第四制药厂生产的非PVC多层共挤膜软包装大输液液体200瓶，打开外包装袋后，常规检查药液，符合要求者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组100瓶。……