孙海鹏

（河北北方学院附属第三医院内分泌科，河北 张家口075000）

糖尿病周围神经病变 （diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病进程中常见的神经系统慢性并发症，据报道发生率最高可达60%。DPN的发病机理涉及代谢、微循环等多个方面，治疗手段少，效果差。为了探讨更有效的DPN治疗方法，本研究根据DNP的发病机制和临床治疗经验，通过对恩再适联合疏血通治疗DPN的疗效观察，并与常规的甲钴胺肌注营养神经治疗方案相比较，总结报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择2011－01～2011－12月的DPN患者48例均为河北北方学院附属第三医院住院患者。按就诊时间随机分为两组，治疗组24例，男性13例，女性11例；年龄 （50±18．8）岁；周围神经病变病程 （17．92±5．16）个月。对照组24例，男性12例，女性12例；年龄 （51±16．2）岁；周围神经病变病程 （18．31±4．33）个月。两组患者的年龄、性别、病程、周围神经病变病程相似，有可比性（P＞0．05），见表1。

表1 两组患者治疗前一般情况比较

1．2 入选标准

①符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②有肢体感觉、运动神经病变表现：肢体末梢疼痛、麻木、发凉，感觉异常，手套袜套样改变，双脚踩棉花感，少数伴有无力等症状，深浅感觉明显减退，腱反射减退或消失；③肌电图检查有神经传导速度减退；④无严重心、肝、肾、血液疾患病变，排除其他原因所致的周围神经病变。⑤血糖控制稳定1个月以上，空腹血糖＜9 mmol·L－1，餐后2 h血糖＜11 mmol·L－1。

1．3 方法

治疗组：恩再适 （牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液）（香港威世药业，江苏省如皋有限公司）7．2 U加NS 100 m L静脉滴注，疏血通注射液 （牡丹江友搏药业有限责任公司）6 m L加NS 250 m L静点，1次·d－1。对照组：甲钴胺针0．5 mg肌内注射，1次·d－1。……