张小俊，李付强

（1．河北北方学院，河北 张家口075000；2．河北省张家口市第一医院，河北 张家口075000）

近年来由于不健康生活方式的影响，高血压、糖尿病、吸烟和血脂异常等呈上升趋势，致使冠心病的患病率和病死率显著增加，并且呈年轻化趋势［1］。急性心肌梗死 （AMI）是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断引起的持久、严重的心肌缺血坏死。近年来青年AMI发病率有逐年增加趋势，受到临床的普遍关注。对50例男性青年AMI患者与同期50例老年男性AMI患者对比分析，探讨其临床特点为临床早期诊断与治疗提供依据。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择2006－01～2011－12月入住张家口市第一医院的AMI男性患者50例为A组，年龄均≤45岁，同时选择同期住院的50例45岁以上男性AMI患者作为对照B组。全部病例均符合AMI的诊断依据：①缺血性胸痛的临床病史，疼痛持续30 min以上；②心电图的特征性改变和动态演变；③心肌坏死的血清心肌标记物浓度升高和动态变化［2］，并排除其他非动脉硬化所致AMI者。冠状动脉造影结果以管腔狭窄≥50%为有意义病变。

1．2 方法

入选100例患者入院后均按照常规给予抗血小板、抗凝、扩冠、抗动脉硬化等治疗，查血常规、心肌酶、急诊九项、凝血四项，并入院急诊或择日行冠脉造影检查。

1．2．1 回顾性记录每位患者的危险因素 体重指数、心血管病家族史、既往病史 （重点于高血压、糖尿病、高血脂）、吸烟史。

1．2．2 血生化指标 测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白－胆固醇 （LDL－C）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、血清肌酐。

1．2．3 回顾性记录患者发病前症状、体征 有无心绞痛史，发作时胸痛是否典型特征及心肌梗死部位。……