高晓芸，徐 迪，贺晓伟

（福建医科大学省立临床医学院外科教研室，福建 福州350001）

肾母细胞瘤 （WT）是儿童比较常见的一种恶性实体瘤，发生率大约是万分之一［1］。双侧肾母细胞瘤比较少见，其发生率文献的报道也不统一。大约占肾母细胞瘤的3%～14%［2－3］。Bishop等［4］报道两年的生存率是87%，1996年Horwitz等［5］报道两年的生存率是91．8%，4年的生存率是81．7%。笔者对12例双侧肾母细胞瘤患者的资料进行了回顾性的分析，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料

选择福建省立医院小儿外科1997－01～2011－01月收治的12例双侧肾母细胞瘤患者，其中男7例，女5例；年龄4～30个月，平均年龄10．2个月。肾母细胞瘤的患者在临床表现上跟单侧的肾母细胞瘤相同，主要因腹部包块就诊。手术前的检查方法包括B超及肾盂造影、MRI、CT等。全部病例都经过手术和病理确诊。病理临床分期分别是：Ⅰ期有8肾、Ⅱ期有10肾、Ⅲ期有6肾。合并畸形3例、尿道下裂1例、肢体肥大1例、双侧隐睾1例 （表1）。

1．2 治疗方法

在表1我们可以看到有9例首先做的治疗都是患侧的肾切除，在诊断为肾母细胞瘤之后再次进行了活检术、肿瘤切除术和肾的部分切除。9例肾母细胞瘤患者中有3例进行了一侧肾的切除，对侧肾进行部分切除或者肿瘤切除。另外3例进行了双侧肾部分切除或者肿瘤切除。在这12例肾母细胞瘤患者中有3例患者接受了手术之前的化疗。有9例患者接受了术后规律化疗。化疗疗程为半年。对于Ⅲ期患者采用阿霉素或者环磷酰胺，瘤床有残留者术后进行小剂量放疗。

表1 12例双侧肾母细胞瘤患者一般临床资料