黄姝变，乔欣军，安海库

（河北省张家口市第二医院骨伤科，河北 张家口075000）

膝关节骨关节炎 （knee osteoarthritis，KOA）是骨科常见病之一，其病因尚未完全明确，据临床调查显示，其发病与遗传、年龄、文化程度、高血压病等多种因素有关［1］。目前无特效治疗方法。采用护理干预配合中洗药外洗治疗46例膝骨性关节炎取得了良好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

2010－08～2011－08月张家口市第二医院收治的46例KOA患者，女性29例，男性17例；年龄39～75岁，平均年龄57岁；单膝关节发病31例，双膝15例，共61膝。病程最短4个月，最长13年，平均病程为7年。将患者随机分为两组，对照组和治疗组各23人，两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病的严重程度、病程上差异无显著性 （P＞0．05），具有可比性。

1．2 临床表现

膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。X线显示：关节增生、关节间隙变窄、关节面硬化等。

1．3 诊断标准［2］

根据美国风湿学会2001年制定膝骨性关节炎诊断标准，膝关节疼痛患者有下列7项中3项者即可做出诊断：①年龄＞50岁；②关节活动时有骨响声；③晨僵＜30 min；④有骨压痛；⑤无明显滑膜升温；⑥膝部检查示骨性肥大；⑦放射学检查有骨赘形成。

1．4 治疗方法

外洗药配方及用法［3］豨签草30 g、伸筋丸30 g、透骨草30 g、荆芥20 g、防风20 g、生麻黄20 g、红花15 g、白芷15 g、乳香15 g、没药15 g、独活20 g、川牛膝20 g。先加适量温水入锅中浸泡10 min后，用文火煮沸30 min后，趁热扭干毛巾，折成方形敷于患者患肢。……