曹悦鞍，彭朝胜，张文洛，何继东

肥胖与高血压有着密切的关系，有些患者的诊所血压（CBP）正常，24 h动态血压（ABP）高于正常值，这一类患者称为隐型高血压（masked hypertension，MH）。MH极易发展为持续性高血压，和未治疗的高血压一样，MH具有较高的心血管事件危险性［1］。血同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与发生心脑血管事件的风险呈正相关，高敏C反应蛋白（hs－CRP）是一种与动脉硬化的发生、演变和进展相关的促炎因子［2］。本研究通过观察肥胖患者血清Hcy、hs－CRP水平，初步探讨肥胖患者MH与血清Hcy、hs－CRP的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年3月—2011年10月门诊或住院的体检者，入选者需排除患有高血压、糖尿病、心脑血管等疾病。均为晨起空腹测量身高、体重，采用世界卫生组织亚洲太平洋地区肥胖诊断标准［3］，体重指数（BMI）≥25 kg/m2者纳入肥胖组，共78例，均为男性，年龄36岁～56岁（48.1岁±8.8岁）。对照组34例，BMI在18.5 kg/m2～23 kg/m2的男性体检者，年龄37岁～58岁（48.7岁±9.3岁）。所有受检者均行ABP监测，肥胖组中35例合并MH，进入肥胖伴 MH组；43例未发现MH，进入单纯肥胖组。对照组中4例合并MH者被剔除，其余

1.5 统计学处理 采用SPSS12.0统计软件。计量资料以均数±标准差（±s）表示；率的比较采用χ2检验，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。30例未发现MH，列入进一步研究。

1.2 诊所血压测量 连续测量坐位右肱动脉血压3次，每次间隔至少2 min，均为正常范围，即收缩压＜140 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）及舒张压＜90 mm Hg，取其平均值。

1.3 动态血压监测 采用美国产Space－labs 90207动态血压监测仪记录24 h动态血压。日间（06：00～21：59）间隔20 min、夜间（22：00～05：59）间隔30 min测压1次，所得有效数据在85%以上，否则重测。分析24 h平均收缩压、舒张压（24 hSBP、24 h DBP），日、夜平均收缩压（dSBP、nSBP）及日、夜平均舒张压（dDBP、n DBP）。……