董桂兰

（天津市东丽医院，天津 300300）

无痛内镜下高频电切术是目前治疗结肠息肉简单、安全、有效、创伤小的首选治疗方法，既免除了患者手术切开的痛苦，又消除了患者对内镜的焦虑和恐惧。减轻创伤，缩短疗程，提高了疗效。2009年1月至2011年7月我科对88例患者行无痛内镜下结肠息肉摘除术，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

88例患者中，男56例，女32例；年龄30～81岁。单发息肉69例，多发息肉1l例。息肉直径0.6～4.0 cm。临床表现便血、腹泻、腹痛等。88例患者经完善术前准备，均在无痛内镜下行肠息肉切除术，手术顺利。

2 护理

2.1 术前准备

2.1.1 心理护理 稳定患者情绪，耐心讲解息肉摘除术的目的、方法，手术效果及术后注意事项，消除患者及家属对麻醉焦虑和恐惧心理。请同病种已治愈的病例讲述自身体会，增加患者的信心，使之以最佳的心态配合手术。

2.1.2 肠道准备 术前3 d进食半流质，术前1 d进食流质，术日禁食。告诉患者术前饮食的重要性，禁食产气多的食物，如豆浆、牛奶，以免术中、术后肠胀气。让患者了解并配合，使手术能按时完成，减少术中并发症。 术前8 h口服硫酸镁50 g（温开水溶开），随后饮水2 000～3 000 mL。直到排泄物为清水。术前禁水4 h，观察患者服用泻药后有无不适，如有心慌、腹痛、脉搏细速者要及时报告医生，并根据患者情况采取措施或停止手术。此类患者禁用甘露醇作为泻药，以免产生氢气和甲烷而发生结肠内气体爆炸［1］。

2.1.3 术前检查 行息肉切除的患者通常都经门诊镜检、病理诊断后的患者。由于麻醉剂丙泊酚对循环及呼吸系统有抑制作用，静脉注射后出现血压下降、血氧降低、呼吸暂停等症状，同时丙泊酚主要经肝脏代谢，肾脏排出。……