姚 爽

（天津市第一中心医院，300192）

甲状腺相关眼病（TAO）是一种常见的眼眶疾病。临床多表现为眼睑的退缩迟落、眼球突出、运动障碍、复视，出现暴露性角膜炎和视功能损害等。我科2009年12月至2010年12月对14例TAO患者进行手术治疗，现将手术前后的护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组患者14例，男6例，女8例，平均年龄（36.4±2.8）岁。单眼发病4例，双眼发病10例。其中以眼球突出就诊者9例，以复视就诊者3例，以睑裂增大影响外观就诊者2例。眶减压术11例和 Müller肌切除术3例，平均住院（16±7）天，治疗有效12例，有效率86%。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理和健康指导 此病可出现畏光、流泪、异物感、眼痛、复视、视力模糊等症状，严重时影响外观。因给工作学习带来不便，患者存在不同程度的压抑、焦虑、烦躁不安等情绪。为此对新入院的患者做好健康宣教，首先，主动与患者沟通，评估患者对健康方面的需求。告知患者保守治疗与手术治疗的利弊及正确的用眼卫生，有效预防和减少并发症的发生。制定教育计划，请患者和家属共同参与。使患者得到系统的健康教育，不仅了解了相关疾病知识、药物知识、治疗方案，增强了战胜疾病的信心，提高了自我护理能力，并且能感受到更多的关心、照顾和支持，从而缓解了心理上的焦虑和恐惧感。

2.1.2 生活指导 严格戒烟，眼部症状的存在和严重性与吸烟的量有关系，吸烟可显著增加眼病的严重程度。指导患者少食含碘食物、药物，少饮酒，禁食辛辣刺激食物，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。……