任 镯 于恩杰

（泰达国际心血管病医院，天津 300457）

主动脉缩窄矫治术正中切口的护理配合

任 镯 于恩杰

（泰达国际心血管病医院，天津 300457）

主动脉缩窄；正中切口；护理配合

先天性主动脉缩窄（coarctation of aorta，COA）是指主动脉先天性发育不良所导致的局限性或广泛性狭窄，占先天性心脏病的6.25%［1］。我院2008至2011年采用正中切口矫治主动脉缩窄的患儿共10例，现将护理配合介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组10例，男7例，女3例，年龄3个月～16岁，其中年龄在1岁以内3例。体重5.8～59 kg，平均22.2 kg。COA合并室间隔缺损（VSD）3例，合并动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损、瓣膜成形（二尖瓣/三尖瓣）3例，单纯主动脉缩窄4例，本组患儿主动脉狭窄处最小直径为0.3 cm。患儿均为上肢高血压，下肢收缩压偏低。

1.2 治疗结果 本组病例均痊愈出院，其中COA狭窄部切除行主动脉端端吻合3例；涤纶片补片扩大COA术5例；左锁骨下动脉翻转扩大COA 2例，术后血压上下肢基本相等，平均住院13天。术后访视1个月～3年，B超显示主动脉无缩窄，血压测量为无上肢高血压，上、下肢血压均与年龄相符。

2 术前准备

2.1 术前访视 患儿年龄小就要接受心脏手术，其家属在心理上难以承受，再加上对手术的不了解，就更加重了家属的紧张和焦虑情绪，又由于手术期间，患儿和父母分开，易产生分离性焦虑，增加恐惧感，所以手术室护士在访视时，应主动与患儿及家属亲近，让患儿消除对护士的陌生，产生好感，对家属讲明进入手术室的注意事项，适当解释家属对手术的疑问，消除顾虑，增加对手术的信心。……