王 颖

（天津市第四医院，天津 300222）

皮肤软组织扩张术是一种整形外科常用的手术方法。特点是修复后的肤色、质地均匀，避免了植皮术后的色素沉着及皮肤挛缩。手术分为两期：Ι期扩张器埋入，Ⅱ期扩张器取出，扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复。良好的护理对于减少并发症，提高手术成功率尤为重要，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

我科自2007年1月至2010年12月行皮肤软组织扩张术50例，男43例，女7例。年龄18～48岁，其中颈部疤痕16例，面额部疤痕8例，瘢痕性秃发24例。均为烧伤后瘢痕增生挛缩畸形所致。本组50例全部顺利完成Ι期和Ⅱ期手术，效果满意。

2 护理

2.1 心理护理 由于烧伤给患者带来的生理缺陷，心理负担较重，甚至产生悲观的情绪，患者对术后的效果尤为关注。因此，护士应积极配合主管医生，做好术前各种解释和心理疏导安慰工作，接触中尽力做到细心、耐心、语气平和，使患者了解手术过程、目的、术后客观效果及一些意外情况，从而使其积极配合治疗及护理，使术后效果达到最佳。典型病例1，某18岁女性患者，因头部电烧伤导致瘢痕性秃发，产生悲观心理，担心影响学习工作，特别是婚姻，甚至有轻生的念头，对此，我们首先进行必要的解释，使其了解手术方法﹑术后恢复效果，使其对医生护士产生信任感，恢复自信，积极配合治疗。典型病例2，某患者，男，32岁，因面颈部烧伤导致瘢痕增生挛缩畸形，影响外观，心理负担较重，产生挫折心理，性格怪癖，针对该患者，耐心讲解手术方法﹑预后效果，对患者的某些行为给予理解与宽容，并动员亲友共同做好思想工作，使患者能正确对待，配合治疗。……