温凤云，马 特，于 洪

(1.辽宁省肿瘤医院放疗科，辽宁沈阳 110042;2.辽宁省肿瘤医院乳腺外科，辽宁沈阳 110042)

97例乳腺癌保乳治疗的临床疗效观察

温凤云1，马 特2，于 洪1

(1.辽宁省肿瘤医院放疗科，辽宁沈阳 110042;2.辽宁省肿瘤医院乳腺外科，辽宁沈阳 110042)

［目的］观察乳腺癌保乳手术加放疗的临床疗效及美容效果。［方法］97例乳腺癌行保乳手术后接受术后放疗，用6MV－X射线照射全乳房，采用乳房切线野照射，每次2Gy，每周照射5次，至DT 50Gy/25f/35d。瘤床区加量采用9～12 MeV电子线，每次2 Gy，共5次，DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移，给以同时行锁骨上区预防性照射DT 50Gy/25f/35d。［结果］中位随访时间为60个月(30～72个月)，总生存率为97.3%，局部复发率为3.21%，无病生存率为94.7%。乳房美容效果好，优良率达93.8%。［结论］乳腺癌保乳手术加放疗可以获得满意的控制率和美容效果。

乳腺癌;放射治疗;保乳手术;美容效果

乳腺癌保乳治疗(保乳手术+术后放疗)是早期乳腺癌的标准治疗。与全乳房切除术相比，保乳治疗在局部复发、远处转移及长期生存方面均无差别。本文总结了97例乳腺癌保乳治疗的疗效及美容效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组97例乳腺癌患者为2005年10月—2007年12月辽宁省肿瘤医院收治的初治乳腺癌病例，年龄27～67岁，中位年龄46岁，肿块位于左侧乳房48例，右侧乳房49例;位于乳房外上象限者51例，内上象限者25例，外下象限者12例，内下象限者9例。TNM分期：T1N060例，T2N017例，T1N116例，T2N14例。肿瘤直径5～30 mm。组织学类型为：浸润性导管癌84例，浸润性小叶癌7例，髓样癌5例，粘液癌1例。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术方式：行肿块局部扩大切除以及腋淋巴结清扫术。……