邢 倩，白 然，蒋召芹，王 爽，王咏波

(大连医科大学附属第一医院内分泌科，辽宁大连 116011)

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者预后及胰岛β细胞功能的影响

邢 倩，白 然，蒋召芹，王 爽，王咏波

(大连医科大学附属第一医院内分泌科，辽宁大连 116011)

［目的］观察经2周短期应用胰岛素泵治疗的初诊2型糖尿病(T2DM)1年后的血糖控制情况、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。［方法］初诊2型糖尿病患者32例经持续皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗2～4周后，继之分别以胰岛素、口服降糖药(OHA)、单纯生活方式控制血糖，观察1年后的血糖控制情况、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的差别。［结果］CSII治疗2周期间胰岛素用量差异有显著性意义(P＜0.05);3组治疗后1年的FPG、2hPBG、HbA1c、FCP、2hCP、HOMA－β、HOMA－IR平均值各组间比较，差异无显著性意义(P＞0.05);1年后转归为：18例(56.25%)仅予生活方式干预;14例(43.75%)予OHA，无1例应用胰岛素。［结论］对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者应用短期CSII治疗，1年后不需再用胰岛素治疗，且多数患者不需应用任何降糖药物，仍可获得满意血糖控制，胰岛β细胞功能得到恢复。

2型糖尿病;胰岛素;强化治疗

国内外研究发现，对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion，CSII)治疗具有快速稳定控制血糖及显著改善胰岛β细胞功能的作用［1－2］。约50%初诊2型糖尿病(T2DM)患者经过短期CSII治疗后，在适当的饮食运动的情况下，即可在相当长一段时间内使血糖保持良好的控制水平。但CSII治疗后长期疗效如何，是否能够继续阻止胰岛β细胞功能衰退?短期CSII治疗后是否仍需长期应用胰岛素?针对这两个问题，本研究观察了采用CSII强化降糖方案2周治疗初诊2型糖尿病患者，随访1年后的转归情况。……